梳頭或洗頭時，掉發突然比以往多了不少；枕頭上、地闆上的頭發，肉眼可見變多；甚至用手輕拉頭發，就能掉下好幾根……
受訪專家
北京大學人民醫院臨床營養科營養醫師 王 瑜
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院皮膚科團隊
身體缺什麼會大把掉頭發？
生活中，很多人深受脫發困擾。除了遺傳、壓力等因素，飲食營養狀況也會影響脫發。
四川省人民醫院燒傷外科副主任醫師李峥表示，頭發大把大把掉，可能和以下四種營養素缺乏有關系。
蛋白質
缺乏蛋白質會導緻頭發合成緩慢，甚至使頭發提前進入休止期。不僅容易脫落，發質還會變差，頭發變細、發脆、枯幹、顔色變淺。雞蛋、牛肉、雞肉、奶制品、豆類及其制品富含優質蛋白質，應該常吃。
鐵
缺鐵主要會影響膠原蛋白的合成，不僅會造成掉發，還會引發貧血。
研究發現，缺鐵是絕經後女性脫發的首要原因。還有部分人的貧血是因為長期素食，植物性食物中的非血紅素鐵吸收率很低，其中草酸等抗營養物質還會進一步阻礙鐵元素吸收。鐵含量豐富的食物有紅肉、動物血、動物肝髒等。
維生素
尤其是缺乏B族維生素會造成持續性脫發。這類維生素參與蛋白質、氨基酸代謝，間接保護頭發，雜糧、瘦肉有助補充B族維生素。
鋅
鋅缺乏會造成大量掉頭發，并且會讓頭發長得緩慢。飲食補鋅可多吃瘦肉、牡蛎、堅果、谷物等。
有些食物也會讓人“頭秃”
身體缺乏營養時會造成脫發，而有些食物攝入過多也容易引起掉頭發：
1
糖和精白主食
吃太多含大量糖的食物會導緻體内發炎反應升高，進而引起脫發。此外，甜食和米飯、饅頭等精白主食會升高餐後血糖，血糖和胰島素水準過高會直接導緻雄激素合成增加，引起脫發。
2
油炸食品
油炸等高脂肪食物一方面會導緻睾丸激素水準上升，引起男性脫發。另一方面會造成身體免疫平衡紊亂，激發發炎狀态，也可能導緻脫發。
3
高汞魚
研究發現，攝入過多鮪魚、旗魚、鲭魚等汞含量高的魚類可能會導緻脫發。
4
高硒食物
硒是人體必需營養素，但過量就會傷害頭發，不要盲目攝入大量“高硒食物”或補充品。
治脫發要先厘清類型
脫發很常見，困擾的人也不少，但真正明确自己脫發原因或類型、嚴重程度的人，可能就不多了。
雄激素性脫發
一種常見的非瘢痕性脫發，舊稱“脂溢性脫發”，中國男性患病率約21.3%，女性約6%。
發病機制：與遺傳因素和雄激素作用相關。女性還有更複雜的機制參與，是以臨床表現與男性有差别。
臨床表現：男性多為額部發際線後退，頂部毛發稀疏、變細至光秃，并與額部發際線後退彙合，最後隻有顱側及枕部毛發保留。
女性常無額部發際線後退，額、頂部毛發彌漫稀疏，常同時有颞部（靠近太陽穴位置）甚至枕部的稀疏，很少發生頂部光秃。
少數男性也可表現為女性型脫發。
治療方法：改善生活方式，規律作息，清淡飲食，避免熬夜、精神緊張。
常用藥物，如外用米諾地爾、口服非那雄胺（僅男性）、口服螺内酯（部分女性）等。
其他治療：植發、低能量雷射等。
斑秃
斑秃常邊界清楚，局部皮膚正常，無症狀。
發病機制：目前認為此病具有遺傳易感性，個體受到環境因素的影響而發生的T淋巴細胞介導的自身免疫性非瘢痕性脫發。
臨床表現：突然發生斑片狀脫發，多呈圓形或橢圓形，可一片或多片，主要見于頭發，也可累及胡須、眉毛、睫毛、陰毛、腋毛以及體毛。
治療方法：避免精神緊張、熬夜，保持健康生活方式，積極治療并發的發炎或免疫性疾病。
自愈率高，對于單發型或脫發斑數目較少、面積小的患者可随訪觀察，或僅使用外用藥；對于脫發面積大、進展快者，主張早期積極治療。
局部治療：局部外用糖皮質激素、皮損内注射糖皮質激素、接觸性免疫療法、外用米諾地爾、光化學療法、雷射治療等；
系統治療：系統性糖皮質激素、生物制劑、免疫抑制劑等。
其他治療：假發和修飾品等。
休止期脫發
當頭皮毛囊因各種原因由生長期大量進入休止期時，就會産生休止期脫發。
發病機制：可能是内源性的應激導緻的，如代謝紊亂、營養缺乏或嚴重的系統性疾病；也可以是外源性的，如使用藥物；也可以是生理性的，如新生兒枕秃、産後脫發。
臨床表現：每日毛發脫落數量增加，脫落的頭發直徑和長短一般正常；可出現彌漫性頭發稀疏，頭皮所有部位的毛發密度一緻。輕柔牽拉約50根頭發，可有數根頭發随之脫落。
急性患者在誘發事件後大約3~4個月才會注意到脫發，持續超過6個月為慢性。
治療方法：關鍵是尋找并去除病因，尚無其他特殊治療方法。多數患者可在6個月~1年内自行恢複。▲