▎药明康德内容团队编辑
前段时间，看到一段温暖短片，《发之恋》（Hair Love）。短片中讲述的是女儿和爸爸一起扎头发，然后去医院接妈妈回家的故事。
这部短片在第92届奥斯卡众多短片中脱颖而出，获得了奥斯卡最佳动画短片奖。这个简短却意蕴深长的短片给无数家庭带来了温暖和力量。
今天我们就来分享和头发有关的健康内容，愿爱和健康常伴左右。
图片来源：123RF
染发有节制
爱美之心人皆有之，染发烫发可能会让我们美美哒，但是过度使用漂染剂、染发剂、烫发剂等物质，会使头发变得脆弱易断，而且频繁更换发色的背后，还可能藏着健康风险。
一般来说，染发剂包括永久（氧化）染发剂、半永久染发剂和天然染发剂3类。永久性染发剂通常可以维持更长时间，因此受到很多人的欢迎。
永久性染发剂的主要类型是氧化型永久性染发剂，一般由中间体（芳香胺）和成色剂组成，它们可以在氧化剂存在的情况下，通过化学反应形成色素分子。
我们在使用永久性染发剂的过程中，染发剂里的化学物质会通过皮肤（主要途径）和空气传播进人体，我们的身体会在染色过程中接触中间体和成色剂。那使用永久染发剂对健康有什么影响？
一项发表在《英国医学杂志》（BMJ）的研究，探讨了使用永久性染发剂与癌症风险和死亡率之间的关系。在36年的随访中发现：
与没有使用永久染发剂的人相比，使用这类染发剂的人更可能喜欢吸烟和喝酒。
曾经使用永久性染发剂的人，患实体癌、或总体造血系统恶性肿瘤的风险没有明显增加。
但是个人使用永久染发剂的累积剂量越大（使用的次数和量增加），乳腺癌的发生风险越高。
与没使用的人相比，使用过永久染发剂的自然黑发女性患霍奇金淋巴瘤的风险增加，但患肺癌的风险相对较低。
研究中总结道：个人使用永久性染发剂与大多数癌症风险和癌症相关死亡率之间没有明显相关性。但是随着使用剂量的增大，某些癌症的风险也会增加。
另一个令人关注的发现是，使用化学直发剂也与乳腺癌有关。一项发表在《国际癌症杂志》（International Journal of Cancer）的研究指出，在所有参与者中，使用直发剂的女性患乳腺癌的风险平均高18%。
而且，发生风险随着使用频率的增加而增加，在所有参与者中，每5-8周至少使用一次直发剂的女性，乳腺癌风险高30%。正如国际癌症研究机构（The International Agency for Research on Cancer）指出，将职业接触染发剂（如美发师）列为可能的致癌物（被纳为2A类），而个人使用染发剂则没有被归纳为致癌物。
除了女性外，男性染发也会中招。一项发表在美国癌症协会（ACS）旗下知名期刊《癌症》（Cancer）的研究显示，使用氧化型永久性染发剂，与男性前列腺癌风险升高有关。
同时，结果还显示，使用氧化型永久性染发剂对前列腺癌风险升高的影响，在烟龄更短、体重指数（BMI）较高的人群中表现得更明显。
科学家分析，氧化型永久性染发剂含有多种可能增加前列腺癌风险的物质，如联苯胺、4-氨基联苯和2-萘胺等。
此外，使用永久性染发剂对癌症风险的影响，还与自然发色有关。比如，使用永久性染发剂与皮肤基底细胞癌风险轻微升高相关，但在自然发色为浅色（金色或浅棕色）的人群中，这种风险更高；而霍奇金淋巴瘤的发生风险升高的情况，只在自然发色是深色（棕色、黑色和红色）的人群中有观察到。
如果一定要染发，请至少注意以下几点：
控制次数：最好一年不超过3次，每次间隔3个月以上；也不推荐孕妇、哺乳期的妈妈染发。
染发前应检查头皮：染发前先检查头皮和周围皮肤，如果有伤口、痘痘、疮疖、皮炎、头屑、脱发等问题，最好不要染发。
染发前先做过敏原测试：为避免引发过敏反应和过敏性皮炎，染发前先取少许染发剂涂在手臂内侧或耳后皮肤上，如果两天内没有水疱或灼痛感等异常反应，再染发。建议给自己染发时戴手套，尽量避免让皮肤接触染发剂。
营养要均衡
通常情况下，头发会在静止期脱落（静止期脱发又叫休止期脱发，TE）。但导致头发脱落的诱因刺激，却在3~5个月前。
但好在，静止期脱发一般都是自限性的，只要找到原因，针对性改善，头发就会在2~6个月内乖乖长好。
导致静止期脱发的原因有很多，如患有严重的慢性疾病（如缺铁性贫血、肾病或肝病、甲状腺疾病等），怀孕、手术、高烧、营养不良、严重感染、长期情绪压力和内分泌失调等。
因此，想要治疗脱发，建议先咨询专业医生，医生会根据病情给予不同的药物治疗或认知行为治疗。
下面分享一些和饮食营养相关的研究，供大家参考。
营养摄入不足可能会影响头发的结构和头发的生长，这也是急性静止期脱发的原因。如突然体重减轻、蛋白质摄入减少、缺铁、缺锌以及烟酸缺乏等原因引起的弥漫性脱发。
01
铁（Iron）
铁缺乏症（Iron deficiency，ID）是世界上最常见的营养缺乏症，也是脱发的原因之一，目前尚不清楚什么程度的铁缺乏症可能导致脱发。
有研究建议，通过饮食和补充铁剂治疗有或无贫血的铁缺乏症，并分别以铁蛋白水平高于50 μg/L或70 μg/ml为目标（是的，剂量差别就是这么大）。
血红素铁来源丰富的食物有：牛肉、猪肝、鸭血、鸡肉、牡蛎、草鱼等；小扁豆、黄豆及其制品和菠菜等植物性食物中的铁是非血红素铁，相较于血红素铁吸收较差。
《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》推荐，18岁以上成人男性铁的推荐摄入量为12 mg/d，女性为20 mg/d。每100 g新鲜猪肝中，含铁23.2 mg。每100 g新鲜鸭血（白鸭）中，含铁30.5 mg。每100 g新鲜牛肉（精瘦）中，含铁2.3 mg。
确诊为缺铁性贫血的患者，建议咨询营养科，由专业人员给出治疗方案。一般成人缺铁的推荐治疗方案是每日给予元素铁150-200 mg。
需要注意的是，补铁需要定期监测，因为可能会导致铁超载（又叫铁过载），长时间服用可能会引起毒性反应。
而且，一般不应将铁剂与食物一同服用，尤其是要与含钙食品或饮料（如牛奶)、钙补充剂（如钙片）、全谷物、膳食纤维、茶、咖啡和蛋类分开食用。因为食物中的磷酸盐、植酸盐和鞣酸盐可能与铁结合，影响铁吸收。
还有其它研究表明，在补充铁的过程中添加L-赖氨酸（必需氨基酸）有助于改善脱发。
02
锌（Zinc）
锌是数百种调节基因表达的酶和多种转录因子所必需的矿物质。锌在蛋白质合成和细胞分裂中起着重要作用，是众多金属酶的重要组成部分。
有锌缺乏症的脱发可以逆转。一项病例研究显示，给5名静止期脱发和锌缺乏症的患者口服锌后，可逆转脱发。在斑秃和血清锌水平低的参与者中，补充锌显示出较好的治疗效果。
锌含量丰富的食物有：生蚝（72 mg/100 g）、扇贝（11.69 mg/100 g）、牡蛎（9.39 mg/100 g）小麦胚芽（14.9 mg/100 g）、山核桃（12.59 mg/100 g）、口蘑（9.04 mg/100 g）。
《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》推荐，18岁以上成人男性锌的推荐摄入量为12.5 mg/d，女性为7.5 mg/d。
脱发可以算是营养健康状况的“晴雨表”了，多种营养素的缺乏、精神压力、生活毒素的堆积，都有可能是脱发的诱因。
对于自限性脱发，可以通过改善饮食营养状态，恢复头发的健康状态。但由于脱发的原因有很多，如遗传原因、激素、药物和各种致病菌等，建议及时就诊。
题图来源：123RF
参考资料
[1] Yin Zhang.et al., Personal use of permanent hair dyes and cancer risk and mortality in US women: prospective cohort study(2020). BMJ , doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m2942
[2] Yin Zhang, et al.,(2020). Personal use of permanent hair dyes and cancer risk and mortality in US women: prospective cohort study. BMJ, DOI: https ：//doi.org/10.1136/bmj.m2942.
[3] Carolyn E. Eberle, et al., (2019). Hair dye and chemical straightener use and breast cancer risk in a large US population of black and white women. International Journal of Cancer, 10.1002/ijc.32738
[4] Karashima, T., Tsuruta, D., Hamada, T., Ono, F., Ishii, N., Abe, T., ... & Hashimoto, T. (2012). Oral zinc therapy for zinc deficiency‐related telogen effluvium. Dermatologic therapy, 25(2), 210-213.
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