紧致瘦脸、丰胸美乳、疏经通络……近年来，各种针对女性的保健按摩在美容院和养生馆兴起。
很多按摩馆还会搬出“淋巴排毒”、“疏通结节”等所谓的医学概念，宣传其健康功效。但在临床医生看来，这不仅是按了个寂寞，还可能带来适得其反的结果。
两类按摩真不推荐女性做
“胸部护理能丰胸、缩小乳腺结节”“淋巴按摩可以排毒瘦脸”，走进美容院的你是不是被这样的宣传打动过？
首都医科大学附属北京安贞医院心外科的白辰医生表示，乳房、淋巴按摩这两个针对女性的按摩项目有害无益。
乳腺结节不会被揉没
目前没有研究可以证明按摩对乳腺健康有帮助。乳腺组织主要分为腺体和脂肪，其中的腺体组织就像一串串葡萄一样，不当的揉搓、按压可能把它“挤破”。
按摩会加速局部血液循环，若乳腺内存在包块、肿瘤，反而会使其获得更多营养，加速包块增大和癌细胞转移。
若胸部存在以下情况，需尽快就诊：
① 持续几个月的乳房疼痛，且疼痛不会随经期结束而缓解；
② 摸到里面有肿块，月经结束后也无明显缩小。
按摩淋巴可能适得其反
通常我们所说的淋巴是指淋巴系统，主要负责人体免疫，如对抗外来病菌、帮助身体受伤后恢复正常循环等。淋巴排毒是自身的一种功能，不需要额外的按摩助力。
癌症、肺结核、动脉血栓等患者切忌按摩淋巴，以免造成疾病扩散或血栓脱落，引发更严重的后果。
不是什么时候都适合按摩
推拿按摩运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等手法，达到放松或治疗作用。
生活中，它常作为一种保健方式，用于舒缓身心；但在中医里，按摩是一种专业治疗手法，讲究因人、因时、因病施治。以下6种情况都不适宜按摩：
脱臼、骨折、急性扭伤
脱臼、骨折时，骨结构不在生理位置，按摩可能会加重骨关节错位，甚至引起骨裂对周围神经、血管、脏器的损伤，加重病情；在扭伤急性期，周围软组织处于水肿状态，不当的外界刺激会增加肿痛程度。
过饱、过饿、过累
吃得过饱，胃肠道血流供应增多，按摩会导致大量血液集中于体表，使胃肠供血不足，引起消化不良等症状，建议饭后1小时再进行。
在过饿、过累或睡眠品质不佳的情况下按摩，可能会因血糖过低、全身气血供应状态差，引起类似晕针的“晕推”状况。
皮肤外伤
此时按摩会加重伤势，使发炎情况恶化，甚至造成细菌感染。若有疱疹等皮肤疾病，可能还会因此扩大感染部位。
有血栓
尤其是有静脉血栓者，轻易按摩可能让血栓移动，一旦血栓进入肺、脑等重要部位，十分危险。
血栓患者发现腿脚明显肿胀时，切忌随意用力按摩、拍打等，应在医生指导下抚触下肢，以免血栓脱落。
患有糖尿病
糖尿病患者很容易出现血管、神经相关的并发症，一旦按摩力道过大发生皮肤破损，恢复起来更慢。对血管较为脆弱的老年糖友，更应注意不要用力太猛。
慢性病及肿瘤患者
患有心脑血管疾病等慢性病，血管可能存在动脉粥样硬化或钙化问题，不当的按摩可能会造成硬化斑块脱落，引发中风；肿瘤病人一般体弱无力，身体无法承受按摩的力量。
怎样“按”将风险降到最低？
按摩保健也是门“学问”，了解相关的手法、禁忌症，才能避免对身体造成伤害，将效果达到最大化。
1、按摩时把握好力度
按摩不是越疼越有效果，一味的猛力会形成恶性刺激，极易造成组织损伤。其实，按摩的疼痛感与各人感受、疾病情况、医生的手法等多种因素有关。
中医认为，“让患者不知其苦，方称为手法也”才是按摩推拿的至高境界。病痛的痊愈也不能完全以疼痛减轻为标准，有时只是一时消减，但疾病还没彻底好起来。
2、避开颈部三角区
脖子上除了颈椎、气管、血管、重要的神经外，还有一个重要部位——颈动脉窦，可以起到调节血压的作用。
不当的颈部按摩、穿过紧的高领毛衣等，都可能刺激该部位，引起心动过缓、血压下降、头晕乏力等问题。建议按摩时避开这个区域。
3、掌握按摩禁忌症
颈肩腰腿痛的病人，并不一定适合按摩。例如颈椎病、腰椎间盘突出等患者如果按摩不当，易加重症状。
◆ 患有椎体结核、肿瘤等疾病，立即去专科治疗；
◆ 怀疑有骨关节疾病者，在正规医院骨科明确诊断、排除相关禁忌症后，遵医嘱进行按摩推拿；
◆ 患有椎间盘突出等疾病，拍片完成相关检查后，确定是否可按摩。
4、治疗要到正规医院进行
美容院、温泉洗浴中心等地方的按摩师，虽不排除是专业训练出来的，但大部分缺乏系统医学知识。有治疗效果的按摩属于医疗行为，需到专业医院进行。
受访专家
湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿科副主任医师 叶勇
浙江大学医学院附属第二医院乳腺肿瘤中心主任医师 陶思丰
上海中医药大学附属曙光医院传统医学科副主任医师 吴欢
本期编辑：赵子莹