不知道從什麼時候起，“乳腺結節”這個詞越來越頻繁地出現在我們的身邊。
洗澡時：天啊，這裡怎麼長了個小硬塊？
做了個體檢：發現有乳腺結節，怎麼辦？
醫生讓定期觀察，是什麼意思，乳腺結節和乳腺癌有關系嗎？
看網上很多人說乳腺結節會消失，也有人害怕乳腺結節會發展成乳腺癌，今天知妹就來告訴大家真相。
首先要明确一點，在我們體檢報告單上的“乳腺結節”并不是疾病名稱，而是一種影像描述。
B超、X線、CT等影像檢查發現的乳腺小腫塊，在性質不明确時，都可以被叫做乳腺結節[1]。
這種小腫塊可能是增生所形成的組織改變，也可能是乳腺良性惡性良性腫瘤，甚至可能是乳腺癌。
但無論是哪種情況，乳腺結節一旦出現，大多數情況下不會自己消失。
但大家也不必對乳腺結節過于慌張，因為乳腺結節以良性居多。
一般對良性乳腺結節或BI-RADS分級2級/3級的結節健康管理是正常随訪，隻有在腫塊體積迅速增長時才需要手術或活檢[2]。
一般都與以下幾種因素有關：
遺傳因素
乳腺癌具有一定的遺傳性，如果有乳腺癌家族史，發現乳腺結節，應加強重視。
内分泌因素
乳腺受雌孕激素的調節，當内分泌紊亂（如雌激素孕激素比例不調）或者在月經周期過程中體内激素周期變化時，乳腺也會随之發生變化，形成增生或結節。
不良生活習慣
不合理的高脂飲食習慣[3]、運動過少會導緻脂肪在體内堆積，吸煙、飲酒、晚睡等不良生活習慣，可能會誘發乳腺結節。
作為不懂醫的小白來說，提到乳腺結節，難免會聯想到癌症。
但乳腺結節是多種乳腺疾病的表現形式：
● 良性結節如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等，這些良性結節幾乎不會惡變。
● 如果結節為乳腺導管内乳頭狀瘤，雖然也是乳腺良性惡性良性腫瘤，但有一定惡變風險，是以一般醫生會建議手術切除。
● 40歲以上的女性，或是有乳腺癌家族史的女性，突然出現乳腺結節，需要高度警惕惡變的可能性。
如何評判乳腺結節的惡變機率呢？其實我們可以通過一項報告來觀察乳腺結節惡變的風險等級：BI-RADS。
BI-RADS是評價乳腺結節良性、惡性的統一分級标準，用0~6進行表示，級數越高，惡性程度越高。
提醒：
當診斷結果在BI-RADS-4類以上，考慮有較高的惡變幾率，應盡快前往乳腺外科就診，請醫生進行詳細評估。
總而言之，如果是在體檢中發現乳腺結節，遵醫囑進行相應處理，定期随訪或盡快到醫院就診，不用太過緊張，大多數的良性結節都是不會惡變的。
特約作者
王慧玲| 湖南省人民醫院普外科副主任醫師
審稿專家
邵彬| 北京大學惡性良性腫瘤醫院乳腺内科副主任醫師
參考文獻
[1]吳肇漢，秦新裕，丁強.實用外科學（第4版）[M]人民衛生出版社,2017.
[2]樊娜,高鷹,魏玮,李書,陶鳳然,蔣雲雯,張卿.女性良性乳腺結節增長的影響因素研究[J].中國全科醫學,2021,024(030):3799-3805.
[3]李蕊. 女性乳腺增生症高危因素原因分析[J]. 中國現代藥物應用, 2010, 04(13):203-203.
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