“如果你的牙齒疼痛，那是因為小蟲子繁殖其中。”——摘自12世紀《薩勒諾攝生法》。
不知您是否有齲齒，是否曾經因為牙疼而備受折磨過。縱觀曆史，為了能夠不再牙疼，人類真是拼盡全力，連蠢招都用上了。
挖，把牙蟲挖出來
将齲齒導緻的牙痛病因歸結為有“牙蟲”在牙齒中啃噬，似乎是一種伴随人類曆史全程的觀點。
就像文章開頭的《薩勒諾攝生法》一樣，人們堅持認為牙疼是因為有牙蟲，牙蟲是導緻牙齒出現空洞，繼而腐爛缺損的罪魁禍首。這一觀點其實一直延續至今，還在廣泛傳播。
有意思的是，關于牙蟲的說法，幾乎在所有古代文明中都有出現，無論是古埃及、古印度、兩河流域文明，還是古代中國。這可能說明，在人類文明發展的過程中，各個地方、各個民族的人，依靠想象力來認知世界的角度基本是一緻的。
而為了挖出牙齒裡的蟲，人們也可謂是非常“用力”了。
早在公元前5000年，蘇美爾人就已經發現了有“齲齒”這種疾病，通過考古證據，人們在當時的人類遺迹中發現了被鑽了洞的牙齒，這很可能是當時的人類已經在鑽開牙齒找“牙蟲”了。當時并沒有麻醉藥物，用的也是比較粗糙的工具，牙齒鑽洞的痛苦可想而知。
古代蘇美爾人的石刻，約公元前5000年，描述了牙蟲導緻齲齒的情景 來源：維基百科
公元前3000年，人們把一種名為天仙子的植物，和蜂巢碎塊混合在一起，在石片或金屬上燒灼，等冒出濃煙後，再把這種混合物糊在疼痛的牙齒上，期望能把牙蟲從牙齒中趕出來。當然，除了燙傷，他們什麼也得不到。
磨，把牙齒磨幹淨
無論古代還是今天，人們都認為保持牙齒清潔是防患于未然的有效方法。不過在刷牙這種行為誕生之前，人們認為擦拭和打磨才是保持牙齒清潔的手段。于是，各種各樣打磨牙齒的用品應運而生。
哦對了，打磨牙齒是需要專門的牙醫來操作的進階工作。在古埃及考古發現中，有很多楔形文字記錄了一顆牙齒上有一隻眼睛的符号，意思是“專注于治療牙齒的人”，也就是最早的牙醫了。最早被記載的一位牙醫，出現在古埃及文字記載中，名叫赫斯-拉（Hesy-Ra）生活在公元前2660年前後。
在打磨牙齒時，世界各地的人也基本選擇一些類似的物質作為“摩擦劑”，比如磨碎的貝殼粉、蛋殼、動物的蹄子、黏土等。人們用布蘸上這些東西來摩擦牙齒，甚至有牙醫會使用锉刀來給人打磨牙齒。
用打磨來清潔牙齒當時是一種時尚
最終，這類摩擦劑最終進化成了牙粉，并最終形成牙膏。不過在進化的過程中，也出現過思路“清奇”的狀況。
比如，在古波斯帝國時期，人們最喜歡用的牙膏，是用蜂蜜制成的；直到18世紀早期，人們還在用糖來制作牙膏。這些“甜食牙膏”，應該會大大增加齲齒的發生率吧，不過這是因為人們還沒有意識到糖與齲齒之間的關系。
18世紀中葉，現代牙科的第一人——法國牙醫Pierre Fauchard才意識到了糖和齲病的關系，提出造成齲病的，不是那隻活在我們腦海裡的“牙蟲”，而是餐桌上每日可見的糖，并證明如果人們減少吃糖，的确可以控制齲病的發生和發展。
拔，把爛牙都拔掉
随着糖離人們的生活越來越貼近，在牙齒日常保健意識沒有随之跟上的情況下，患上齲齒而牙疼的人越來越多，從事牙醫工作突然變得越來越有利可圖，于是一時之間，各式各樣打着牙醫旗号的江湖郎中如雨後春筍一樣冒出來。其中人數最多的就是和雜耍藝人一樣行走江湖的“拔牙者”。
在17世紀的歐洲，拔牙者們通常會到處旅行，每到一處，搭起舞台，穿上豔麗的服裝，脖子上挂上一串不知道是什麼牙的牙齒，敲鑼打鼓招攬生意，專門拉那些患有齲齒的人來掏錢拔掉爛牙。為了忽悠，不少拔牙者還會用雜耍技巧，“變出”幾條蟲，号稱是從顧客牙裡抓到了“牙蟲”。
這些拔牙者所用的“刑具”（隻能這麼形容了）都很可怕，比如像烏鴉嘴的大鉗子（夾住壞牙直接擰下來）、燒紅的烙鐵（燒灼傷口止血）。還有一種被叫做“牙鑰匙”的長柄工具，夾住壞牙以後向上一提就能把牙掰松，然後就像擰鑰匙一樣把牙擰下來。
《拔牙者》約1810年的畫作 來源：維基百科
在抗生素發明之前，這麼大損傷的拔牙操作，很可能因感染而緻人死亡。
在這裡，又不得不提到現代牙科第一人Pierre Fauchard，是他初步規範了拔牙的手術操作，揭穿了大量江湖騙子的手法，創立了口腔外科學，也同時創造了牙科醫生（chirurgien-dentiste）一詞，從此，口腔醫學才逐漸形成一個醫學學科。
補，把缺牙都補齊
因為齲齒而出現的牙齒缺損同樣也是長期困擾人們的一個問題。
在公元前8世紀~公元前6世紀，意大利地區的人們如果出現牙齒缺損，會用公牛的牙齒經過雕琢後補進去，這應該是世界上最早的假牙了。
中國的補牙記錄也很早，最早見于漢代《五十二病方》，其中記載了用榆樹皮、桂皮以及其他幾味藥材填補牙齒的方法，張仲景所著《金匮要略》也記載了 “以藥烙之”的補牙方法。而從大陸唐代開始，就已經開始采用汞合金來填補牙齒了，汞合金一直沿用到上世紀末，才逐漸被其他複合材料所替代。
一旦牙齒缺失，裝個假牙就成為人們優先考慮的方式了。
早期使用的假牙由動物骨骼、象牙等制成，容易腐壞或碎裂，尋尋覓覓之下，人們發現還是人牙最好，不但色澤好，而且表面有牙釉質層，耐腐蝕，強度也适合，用其他人的牙來補自己牙簡直太理想了。
很自然，使用人牙做假牙的人，大多是有錢貴族，而窮人，隻能當賣牙的了。
美國國父華盛頓的假牙，上面所有的都是人牙，是他從他的奴隸那裡低價買來的 來源：維基百科
人牙的市場價格很高，在1781年時，一排品質較差的人牙，差不多能抵上一個普通農民三年的收入。對假牙商人而言，等待窮人來賣牙實在是不太可控，于是到刑場、墓地拔死人牙來賣成為了一種“常态”。
不僅如此，假牙商人的手還伸向了戰場，比如在著名的滑鐵盧戰役當晚，就有一批假牙商人奔赴戰場，不過他們不是去作戰，而是去拔戰死士兵的牙齒回來賣的，這一批年輕士兵的牙齒最終就成了假牙發展曆史上著名的“滑鐵盧牙”。
人類為了不牙疼，居然用過這麼多“詭異”方法，不過放在當時的曆史環境和科學水準背景下，也不難了解。醫學科學的進展規律就是如此，不斷尋找解決問題的方法，即便顯得可笑，也一直在前進。
如今，現代醫學終于找到了齲齒的病因（糖、細菌、時間因素綜合在一起使得牙齒齲壞），也發明了使用含氟牙膏刷牙、塗氟、窩溝封閉等預防齲齒的有效方法，刷牙、洗牙已經成為人們進行牙齒保健的日常習慣，還有各種美白、修複、矯正、種植牙的新技術來幫助人們維護牙齒健康。回想起那些人們拼了老命護牙的曆史，多少有些唏噓。
不過，雖然有了一系列新技術、新材料，想要擁有一口漂亮整齊、功能齊備的牙齒仍然不是一件簡單的事，除了日常牙齒保健外，一定要記得定期去看牙醫哦。
參考文獻
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