随着越來越多的人開始重視口腔健康，市面上口腔護理工具的類型也變得越來越多。
最近就有很多朋友被種草了水牙線（也叫沖牙器），就是下圖這個工具
水牙線的原理呢，是通過發射高壓脈沖水柱來沖刷牙齒，沖走牙縫裡不容易被刷到的食物殘渣。
比較吸引人的，是廣告裡它帶來的視覺沖擊，對着牙齒“呲、呲、呲”，肉眼可見的食物殘渣會被“嘩、嘩、嘩”地沖到水池中，讓人感覺非常舒爽、幹淨。
（圖源：某水牙線的電商詳情頁）
但正是這份感覺，很容易讓我們模糊了水牙線的地位、用途，結果有人就交了“智商稅”。
先說結論：
●如果你有正确的刷牙習慣（使用巴氏刷牙法刷夠時間以及一天至少2次）和堅持使用牙線的習慣，那麼沒必要買。
●但實際上大部分人刷牙都很敷衍，或者根本沒有使用牙線的習慣，那麼建議你買，因為沖一下肯定比不沖要好。
●總的來說，還是建議堅持早晚刷牙，正确刷牙，以及堅持使用傳統牙線。
●不管是哪群人，水牙線都一定不能替代牙刷，最好也不要替代傳統牙線。
為什麼呢？
因為日常清潔牙齒和口腔的目的，除了清除食物殘渣、軟垢，還有一個目的，是為了清除肉眼不容易看見的、像膠水一樣的物質——牙菌斑。
牙菌斑正是齲齒、牙龈炎、牙周炎等問題的元兇。
而且别以為牙齒白白淨淨的，就一定很幹淨，做完染色測試後，牙菌斑便浮現出來了。
牙菌斑是一層複雜而緻密的生物膜，由凝膠樣基質包裹的菌群構成，像膠水一樣粘附在牙齒上，需要中等強度的定期機械摩擦才能去除，是以需要牙刷和牙線結合使用。
牙刷負責清潔3個大面，左右兩個牙縫靠牙線解決。
牙縫大或有牙龈萎縮（牙齒根部露出在牙龈外）的朋友，可能還需要用到牙縫刷。
如果不及時清潔，在12至24小時内，或許就能檢測到新生的牙菌斑；在5天之内，或許就能在局部區域觀察到牙龈發炎[1]。
是以最保險的口腔清潔建議是：
每天至少刷2次牙、堅持使用1次傳統牙線。
為什麼傳統牙線是更保險的建議？
因為水牙線的清潔方式是利用高壓水流沖刷，食物殘渣肯定是能沖掉的，也能幹擾細菌“成膜”，但能否有效去除“已成膜”的牙菌斑，目前仍存在争議。
不少牙醫都支援“不能用水牙線替代牙線”的觀點，但國外也有一些觀點認為，在減少牙菌斑、減少牙龈出血上，水牙線可能比牙線更有效[2,3]。
不管怎麼樣，用傳統牙線總是沒毛病的。
但話說回來，很多人其實都沒有使用牙線的習慣，那麼把“沖牙”作為刷牙的補充，也是一個可接受的選項。
先說結論：不能。
洗牙主要對付的是牙結石，牙結石可能會刺激牙龈、誘發牙周發炎[4]，哪怕我們每天正确刷牙、使用牙線以及水牙線，都無法100%保證不會産生牙結石。
是以哪怕牙齒目前沒有問題，牙醫也建議大家定期洗牙。
想去除牙結石，需要借助更大的機械力，是以才要到牙科，通過超音波潔牙儀、噴砂潔牙儀等專業裝置來洗牙，這種強度是居家護理遠遠達不到的。
第一，适合戴有固定矯治器的朋友。
這類人群使用傳統牙線很不友善，那麼就可以把清潔牙齒的大任交給水牙線。同理，如果因牙齒不齊産生了一些口腔死角，以及後槽牙後側這種難以用牙線、牙刷夠着的地方，也很适合用水牙線清潔。
第二，一些得了牙周病的朋友，以及口腔極度幹燥的人群（無法像其他人一樣享受唾液沖刷口腔帶來的清潔效果），醫生也可能會推薦使用水牙線。
最後給大家總結一下，各類口腔清潔用品的清潔方式和目标，大家可以舉一反三：
審稿專家：楊瑟飛
解放軍總醫院口腔科副主任醫師、副教授
參考文獻
[1]Brunton P A. Prevention in clinical oral health care[J]. British Dental Journal, 2008, 204(4): 213-229
[2]Goyal C R, Lyle D M, Qaqish J G, et al. Comparison of Water Flosser and Interdental Brush on Reduction of Gingival Bleeding and Plaque: A Randomized Controlled Pilot Study[J]. The Journal of clinical dentistry, 2016, 27(2): 61-65.
[3]Akram H M. Comparison between powerful Waterpik flosser with dental floss as an adjunct to tooth brushing[J]. Journal of Baghdad College of Dentistry, 2015, 27(3): 89-92.
[4]https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/overview-of-gingivitis-and-periodontitis-in-adults