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前列腺癌一定要去勢嗎?卡巴他賽有效抑制惡性良性腫瘤生長

卡巴他賽(Cabazitaxel)由賽諾菲公司開發,于 2010 年 6 月獲得美國食品和藥物管理局(FDA) 的準許,适用于聯合潑尼松治療先前用含多西紫杉醇的治療方案治療的轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者。

前列腺癌一定要去勢嗎?卡巴他賽有效抑制惡性良性腫瘤生長

前列腺癌是男性常見惡性良性腫瘤之一,發病多集中于老年群體,前列腺癌在大陸發病率有逐年升高的趨勢。

目前前列腺癌的治療共分兩種,第一是手術根治,即完全切除患者惡性良性腫瘤達到根治的目的,但是手術方法适用于早期前列腺癌患者以及一部分局部進展性前列腺癌。手術後依然有複發可能,需定期随訪。

第二種方法是去勢治療。前列腺癌惡性良性腫瘤生長的快慢,大小,是否存活受到雄激素的影響。通俗來講,雄激素就是前列腺癌細胞的能源,能源充足,癌細胞就長得快。能源匮乏的時候自然就會減緩生長。

在這個思路下,切除睾丸的去勢治療是臨床效果較好的治療方法之一。但是這種方法通常會對男性患者造成一定心理傷害。随着醫學技術發展,藥物去勢已經成為更好選擇。

前列腺癌一定要去勢嗎?卡巴他賽有效抑制惡性良性腫瘤生長

卡巴他賽是一種微管抑制劑。卡巴他賽與微管蛋白結合并促進其組裝成微管,同時抑制反彙編。這導緻微管的穩定,進而導緻有絲分裂和相間細胞功能的抑制。

此外,卡巴他賽通過結合細胞微管和與微管相關的運動蛋白動力蛋白來阻止雄激素受體 (AR) 信号傳導,有效抑制了惡性良性腫瘤生長。

在CARD研究中,與阿比特龍或恩雜魯胺相比,cabazitaxel(卡巴他賽)可顯著延長既往采用過多西環素和雄激素靶向抑制劑治療的轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者的無進展生存期。

FDA根據TROPIC所進行的大型Ⅲ期臨床試驗研究資料得出卡巴他賽獲得準許,它是首個被證明對多西他賽失敗後的CRPC(去勢抵抗性前列腺癌)可以延長患者生存的化療藥物,卡巴他賽也是以作為CRPC的二線治療藥物,具劃時代的裡程碑式意義。

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