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每個人的家裡或多或少都會備着這樣幾支激素藥膏：皮Y平，xx松，x奈德、xx奈德等等，我猜你肯定用過至少一支。
現在很多人一談激素就色變，确實，如果在不知情的情況下濫用或長期使用激素會有很大風險。
同時許多打着”濕疹膏“名号的護膚産品或是消字号産品，經常偷偷添加超強效激素，讓人防不勝防，去年火遍全網的寶寶激素面霜事件便是如此。
但其實規範使用激素藥并不可怕，外用激素也是治療皮膚病最常用的藥物。
而糖皮質激素是目前皮膚科一線外用藥膏，可以起到抗炎、抗過敏、抗毒、抗休克等多種作用，今天就給大家講講如何正确選用糖皮質激素藥膏。
首先了解藥物的強度分級
選擇外用糖皮質激素類藥物時，首先需要考慮的因素是藥物強度。選擇合适強度的藥物，才能達到理想的治療效果。
皮膚科常用的外用糖皮質激素分類方法，就是按照其作用強度分為四級：超強效、強效、中效及弱效。
常見的外用糖皮質激素藥物名稱及其對應強度濃度如下圖，可以拿起家中的藥膏對照着看看~
（圖源文獻）
不同情況選用不同強度的藥物
外用糖皮質激素用途廣泛，可以用于治療脂溢性皮炎、特應性皮炎、神經性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病、濕疹、汗疱疹、扁平苔藓、天疱瘡、白癜風等多種疾病。
● 不同病種
超強效和強效激素：适合治療銀屑病、扁平苔藓、肥厚性濕疹、神經性皮炎等等。
中效激素：适合特應性皮炎、濕疹、脂溢性皮炎等濕疹皮炎的初期治療。
弱效激素：适合尿布皮炎、輕度面部皮炎、間擦疹等輕度損害的初期治療。
● 發病部位
身體各部位皮膚的吸收率不同，從高到低依次為：黏膜＞陰囊＞眼睑＞面部＞胸背＞上臂大腿＞前臂小腿＞手背足背＞掌跖＞甲。
一般皮膚吸收率越高的部位，應選用更弱效的激素；反之則選用更強效的激素。
比如頭面部、會陰部一般選用弱效激素；軀幹、四肢可選用中強效激素；手足、背部、項部一般選用強效激素。
● 用藥療程、患者年齡、受損範圍
長期用藥一般采用中弱效激素，而短期用藥選用中強效激素。
成人可選用中強效或以上激素，兒童、老人則盡量選用中弱效激素。
受損範圍廣泛可選用中弱效激素，受損範圍局限則需選用強效激素。
在這裡補充一下不同部位外用糖皮質激素時該塗抹多少量，各皮膚機關的指尖機關（FTU）參考數值：
面頸部約需2.5FTU，前胸後背各自需7.0FTU，單側上肢需3.0FTU，單側手需1.0FTU，單側下肢需6.0FTU，單隻足需2.0FTU。
（指尖機關即FTU）
特殊人群的用藥注意事項
● 兒童
連續性治療不超過2周，嬰兒尿布皮炎尤其應該慎用；
2歲以下的兒童治療不超過7d（7天）；
敷藥面積不大于體表面積的10%；
不密閉包紮。
● 孕婦及哺乳期女性
外用激素被FDA列入妊娠C類藥，妊娠期與哺乳期應當謹慎使用，在歐洲(2011)妊娠婦女外用激素指南中有這幾項注意事項：
在妊娠時使用外用激素，應該選擇弱效和中效激素；
強效和超強效激素僅作為二線用藥，且隻能短期使用；
避免使用含抗生素的複方外用激素，這可能會增加胎兒生長受限和死胎的風險。
警惕長期外用的危害
在病因不明确的情況下，濫用或長期外用糖皮質激素，一是可能會掩蓋病情，二是會使皮膚産生依賴性，容易造成皮膚萎縮、毛細血管擴張、潮紅、紫癜、色素減退或沉着、多毛等，還可能誘發痤瘡樣疹、激素誘導的玫瑰痤瘡樣疹、口周皮炎、毛囊炎、真菌感染等。
但是，激素并不是洪水猛獸而是雙刃劍，盡管長期外用可能有很多不良反應，隻要根據病情在醫生的指導下合理規範使用，一般不會出現不良反應，或者能将不良反應降至最小，是以沒有必要恐懼和抵觸外用激素藥。
而我們日常生活中想要避免購買到不正規的含激素産品，可以記住以下這幾點：
●盡量選用正規管道的大品牌化妝品、藥品。
●不要購買廠名廠址、執行标準、生産日期不全的産品，避免選擇三無産品。
●打着“純天然、0激素、快速強效”等口号，且使用後效果特别好的護膚産品，很可能偷偷加了大量激素，不要随意購買使用。
●買藥時檢視藥盒的标注，認準“國藥準字号”（藥字号），避免選擇消字号藥膏，或者名字很“霸氣”的藥膏（比如XX靈、XX專家、神XX等）。
最後，想問問大家都見過哪些名字和功效很離譜的藥膏？留言評論給其他小夥伴避避雷~順便點個在看+分享，讓更多人正确了解和使用激素藥膏。
〔參考文獻〕
[1]張建中.糖皮質激素的分類及其在皮膚科的應用[J].中國醫學文摘(皮膚科學),2015:3+11-17.