極目新聞記者 劉迅
通訊員 薛源
攝影：通訊員 張祖國
一對雙胞胎兄弟早産出生，瘦小不說，體重從媽媽肚子裡出來，剛出生48小時就面臨了一場生命危機。哥弟倆先後出現肚子鼓脹，檢查發現，是胃裂開一道口子“漏氣”所緻。兩個小生命岌岌可危。武漢兒童醫院“守護新生兒”醫療轉運團隊将他們帶回武漢，新生兒外科專家接力開展急診手術。幸而手術及時，經過近半個月的救治，如今兄弟倆可以吃奶了，體重也增長了。周末就可以康複出院。
早産男嬰胃裂漏氣
“有一對低體重早産兒，疑似消化道穿孔，情況危急，請求轉運。”3月5日下午，武漢兒童醫院接到一條轉運申請，對方是湖北省兒科醫療聯盟醫院、荊門市中醫醫院的醫生。
急需轉運的是一對雙胞胎兄弟，出生剛兩天。他們在媽媽肚子裡隻待了32周，出生時兩人都是低體重早産兒，哥哥1.84公斤，弟弟2.1公斤。
相比而言，哥哥的病情更重，吃奶後嘔吐，還出現腹脹、便血，當地醫院拍片看到，腹腔裡充滿氣體，初步診斷有消化道穿孔。如果不能及時手術，消化液及糞便到了腹腔，會引起腹膜炎，危及生命。
幼小的生命岌岌可危，必須盡早手術。接到轉運申請後，武漢兒童醫院“守護新生兒”醫療轉運團隊立即集結出發，新生兒内科醫生王慧珍和護士王蓓往返近500公裡，來回6小時，将兄弟倆平安帶回武漢。
接力手術救寶寶
抵達武漢兒童醫院後，哥哥走“綠色通道”被送至新生兒外科，準備急診手術。
“剛來時，孩子呼吸急促，小肚子鼓得很高，局部腹壁發紅，反應極差。”主刀醫生、該院新生兒外科醫生熊曉峰回憶，寶寶高危，又合并消化道穿孔，已出現彌漫性腹膜炎的表現，且腹内高壓影響到患兒的呼吸、循環功能，随時可能出現心跳驟停，或因感染性休克丢命。
醫生先緊急給予腹腔穿刺抽氣、補充血容量，迅速完善術前準備。當晚9時45分，入院不到一小時，哥哥被送進手術室，新生兒外科、麻醉科合作為寶寶手術，盡快明确裂口在哪。
術中，在腹腔鏡探查下，醫生确定是先天性胃壁肌層缺損、胃破裂。也就是說，在胃前壁靠近贲門這裡，有一個5厘米長、3厘米寬的破裂口。醫生手術裁剪破碎的胃壁組織，修補殘餘的胃壁。2小時，孩子破裂的胃修補好了。與此同時，弟弟也發現了同樣的問題，也手術解決了破裂。
新生兒外科醫生檢視雙胞胎術後情況
出生後3至5天是高發期
曆經20多天的治療和護理，雙胞胎兄弟挺過了呼吸功能障礙、胃瘘、重度感染等危及生命的重要關卡，現在兩人已開始進食，體重也增長了。得知雙胞胎一家并不富裕，醫院醫務社工和科室慈善專員為他們申請了慈善救助，幫助補上了費用缺口。
為何兩個寶寶都有胃破裂？該院新生兒外科副主任醫師魯巍介紹，新生兒胃破裂臨床少見，雙胞胎同時有胃破裂更是罕見，目前國内能查到的文獻報道僅有一例。據分析，這和他們是早産兒，胃壁肌肉發育不良有關。
魯巍說，新生兒胃破裂是小兒外科急腹症中最為嚴重的疾病之一，出生後3至5天是高發期，最初表現為拒食、嘔吐、精神萎靡等，随之出現進行性腹脹、呼吸困難、發绀、嘔吐加重帶血或咖啡樣物、便血。起病急、發展快，可引起嚴重的呼吸循環障礙和感染性休克，是一種死亡率很高的小兒外科疾病，一旦确診應盡早急診手術。