极目新闻记者 刘迅
通讯员 薛源
摄影：通讯员 张祖国
一对双胞胎兄弟早产出生，瘦小不说，体重从妈妈肚子里出来，刚出生48小时就面临了一场生命危机。哥弟俩先后出现肚子鼓胀，检查发现，是胃裂开一道口子“漏气”所致。两个小生命岌岌可危。武汉儿童医院“守护新生儿”医疗转运团队将他们带回武汉，新生儿外科专家接力开展急诊手术。幸而手术及时，经过近半个月的救治，如今兄弟俩可以吃奶了，体重也增长了。周末就可以康复出院。
早产男婴胃裂漏气
“有一对低体重早产儿，疑似消化道穿孔，情况危急，请求转运。”3月5日下午，武汉儿童医院接到一条转运申请，对方是湖北省儿科医疗联盟医院、荆门市中医医院的医生。
急需转运的是一对双胞胎兄弟，出生刚两天。他们在妈妈肚子里只待了32周，出生时两人都是低体重早产儿，哥哥1.84公斤，弟弟2.1公斤。
相比而言，哥哥的病情更重，吃奶后呕吐，还出现腹胀、便血，当地医院拍片看到，腹腔里充满气体，初步诊断有消化道穿孔。如果不能及时手术，消化液及粪便到了腹腔，会引起腹膜炎，危及生命。
幼小的生命岌岌可危，必须尽早手术。接到转运申请后，武汉儿童医院“守护新生儿”医疗转运团队立即集结出发，新生儿内科医生王慧珍和护士王蓓往返近500公里，来回6小时，将兄弟俩平安带回武汉。
接力手术救宝宝
抵达武汉儿童医院后，哥哥走“绿色通道”被送至新生儿外科，准备急诊手术。
“刚来时，孩子呼吸急促，小肚子鼓得很高，局部腹壁发红，反应极差。”主刀医生、该院新生儿外科医生熊晓峰回忆，宝宝高危，又合并消化道穿孔，已出现弥漫性腹膜炎的表现，且腹内高压影响到患儿的呼吸、循环功能，随时可能出现心跳骤停，或因感染性休克丢命。
医生先紧急给予腹腔穿刺抽气、补充血容量，迅速完善术前准备。当晚9时45分，入院不到一小时，哥哥被送进手术室，新生儿外科、麻醉科合作为宝宝手术，尽快明确裂口在哪。
术中，在腹腔镜探查下，医生确定是先天性胃壁肌层缺损、胃破裂。也就是说，在胃前壁靠近贲门这里，有一个5厘米长、3厘米宽的破裂口。医生手术裁剪破碎的胃壁组织，修补残余的胃壁。2小时，孩子破裂的胃修补好了。与此同时，弟弟也发现了同样的问题，也手术解决了破裂。
新生儿外科医生查看双胞胎术后情况
出生后3至5天是高发期
历经20多天的治疗和护理，双胞胎兄弟挺过了呼吸功能障碍、胃瘘、重度感染等危及生命的重要关卡，现在两人已开始进食，体重也增长了。得知双胞胎一家并不富裕，医院医务社工和科室慈善专员为他们申请了慈善救助，帮助补上了费用缺口。
为何两个宝宝都有胃破裂？该院新生儿外科副主任医师鲁巍介绍，新生儿胃破裂临床少见，双胞胎同时有胃破裂更是罕见，目前国内能查到的文献报道仅有一例。据分析，这和他们是早产儿，胃壁肌肉发育不良有关。
鲁巍说，新生儿胃破裂是小儿外科急腹症中最为严重的疾病之一，出生后3至5天是高发期，最初表现为拒食、呕吐、精神萎靡等，随之出现进行性腹胀、呼吸困难、发绀、呕吐加重带血或咖啡样物、便血。起病急、发展快，可引起严重的呼吸循环障碍和感染性休克，是一种死亡率很高的小儿外科疾病，一旦确诊应尽早急诊手术。