秦女士今年74歲了，她的右側膝關節反反複複痛了10多年，剛開始的時候還好，隻有勞累或者爬山後才會疼痛，最近連走平路都痛的受不了，嚴重影響了生活品質。
3年前，秦女士經朋友介紹來到湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）骨關節科找到科主任李寶軍主任醫師，李寶軍主任醫師仔細檢查了秦女士的右側膝蓋，做了檢查，發現是嚴重的膝關節骨性關節炎，骨關節科手術團隊為秦女士完成了“右側全膝關節置換術”。
手術後秦女士的疼痛症狀一下子就好轉了，很快出院了，出院之後秦女士沉浸在沒有疼痛的喜悅裡，完全沒把醫生的囑托放在心上，從未進行康複訓練。2周前，秦女士下樓梯時摔了一跤，右側膝蓋頓時疼痛不已，趕緊又來到了湖南省第二人民醫院骨關節科。
經柴志勇副主任醫師檢查後發現秦女士右股骨下段骨折，診斷為“右膝關節置換術後假體周圍骨折”，秦女士又接受了一次手術，現在處在手術後康複期。
“髋膝關節置換術後假體周圍骨折”是怎麼一回事呢？為什麼會發生這樣的情況呢？
柴志勇副主任醫師介紹，髋膝關節置換術後假體周圍骨折是指老年病人在接受髋膝關節置換手術後，外傷暴力導緻的人工關節周圍的骨折，主要原因是沒有規範地按照醫囑進行康複訓練。年齡大、骨質疏松嚴重、肌肉力量不足等都是容易骨折的原因。
那麼如何有效的預防和康複呢？
湖南省第二人民醫院骨關節科主任李寶軍主任醫師介紹，接受了髋膝關節置換手術的病人，在術後管理上需要注意以下幾點：
1.要預防下肢靜脈血栓的發生。包括早期的功能鍛煉、踝泵的訓練，穿戴彈力襪，促進靜脈回流。利伐沙班或者是低分子肝素皮下注射預防靜脈血栓，至少要六周。
2.積極進行康複訓練。術後康複要根據醫生的指導，從髋膝關節活動度和肌力兩個方面進行訓練。
3.預防感染。如果出現發熱或者傷口出血的情況需要重視，及時到醫院就診，盡早行抗感染治療。
4.注意防滑，避免摔倒，避免意外受傷。術後早期下地活動，因為疼痛和肌力不足，最好使用助行器，避免摔倒。
5.要重視骨質疏松、高血壓、糖尿病這些基礎疾病的治療。
6.定期複查，拍術後髋膝關節正側位平片，以便醫生評估術後療效。
7.出現這些情況要盡快就醫：關節局部紅腫熱痛或者傷口有液體滲出；感到關節活動沒有過去正常或者受到限制；出現整個肢體腫脹，并伴有疼痛；出現關節畸形、變形和疼痛。
供稿：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）骨關節科 李洋
編輯：劉禹辰
圖檔：來源于網絡，侵删