這周末，我遇到了在工作之初的2014年時，接觸到第一例從外地腎移植手術後回來的一名患者，通過交流得知，這位張姐（化名）說因為這個病從做手術到現在，隻為了活着，她一共賣了兩套房用于治療費用，一臉充滿着對生存的無奈和與時間賽跑的身心疲憊。
2014年那時張姐剛剛手術沒多久，她回到本地醫院來拿排異藥物，那刻也算是剛獲得“新生”，精神狀态尚佳，之後也陸續在吃着排異藥來維持這一“新器官”的壽命。她那時頭發還很烏黑，然而，如今她的華發不在，蒼白的頭發顔色越加醒目明顯，2022年開始，這名患者來醫院已經不再僅僅隻是拿排異藥了， 血液透析的治療，又再一次成為這位患者目前可以延長生命的手段，意味着移植的那顆腎髒在逐漸失去其功能。
現在，每年的慢性腎病需要透析治療的患者在逐年增加，且趨向于年輕化，中國成人慢性腎病發病率達11%左右，而腎源不足，每天僅有1.5%的尿毒症患者有機會接受腎移植，以延長他們生命，即使接受了移植，移植腎的使用壽命也是有限的。
而慢性腎病患者的心血管病發生率要比正常人高數十倍，慢性腎病像一種擴散的“無聲的流行疾病”，在我們周圍存在着。
國際腎病學會和世界腎髒基金聯合會從2006年開始将每年3月份的第二個星期四定為“世界腎髒日”，2022年3月10日是第十七個世界腎髒日。希望有更多的人重視起保護自己的腎髒來。
中醫裡說“腎是先天之本，脾為後天之本”，是說腎是人體生命之源，是人命的發動機，人在中、青年時期，腎精處于最高峰，是人生中最有活力、最有精神的。人體的生長發育主要靠腎髒來維持。
腎髒也是人體重要的實質性排洩器官，每個腎髒有100萬個以上腎機關，而每個腎機關就好像一個高效的小過濾器，在不停地清洗我們的血液，回收有益物質，形成尿液而将體内廢物或毒素清除，就像個小型的體内環保工廠一樣。
據研究，人體内全身的血液每個小時經過腎髒近20次，即每4~5分鐘人體内的血液全部流經腎内而被濾過，血液裡新陳代謝的廢物則變成尿排出體外，腎血流量約占全身血流量的五分之一到四分之一左右，腎機關中的腎小球每分鐘約生成125ml,即腎髒每天過濾與清潔近200升血液，可見腎髒每天的工作量是很大的。
如果早期有一側腎髒出現損傷，初期症期又不明顯的話，是很不容易被人所察覺的，一旦慢性腎病不斷發展，最終會因為尿毒症而走向透析或換腎階段。
慢性腎病正常治療有血液透析、腹膜透析與腎髒移植，不管是哪種治療，最後都會給患者帶來巨大的身體折磨和經濟災難。不是人人家都能有幾套房去繼續堅持治療，即使可以通過器官移植，也總會有一個使用期限。
很多人會不注意尿液檢查，或是在一些鄉下或較為清貧的城鎮地方，因為經濟問題或是個人的不夠重視，可能也有許多人一輩子都沒有做過尿液檢查，進而忽略了自己的身體無形的變化，等到出現明顯症狀時再就醫，腎功能可能已經喪失大半了，甚至進入了尿毒症。
而對于糖尿病患者的人， 更要定期做尿液檢查，以此來觀察腎功能的運轉情況。
而當尿液出現下面情況時，就要及時就醫檢查。
1. 尿變色，正常的尿液為淡黃色且是透明的，如果尿液變渾濁如淘米水，或呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色時，就表明腎髒過濾功能可能有損傷，要及時就醫；
2. 小便泡沫多，且長久不消失，表示尿液中排洩的蛋白質過多；
3. 夜尿，正常人在60歲以内的，一般很少有夜尿，孕婦除外，如果年輕人夜尿增加，很可能是腎功能不好的早期症狀；
4. 尿量的多少，過多或過少，正常人的尿量平均每天是1.5升左右，每天四次到八次。
如果沒有大量出汗、發熱、大量飲水等，小便量出現驟然增減，長期如此，就可以檢查是否是腎髒病變了，如果排尿次數頻繁而排尿量少，可能有泌尿道感染的風險；
5. 糖尿病患者的尿液檢查。
值得注意的是，在糖尿病腎病的早期Ⅰ~Ⅱ期時，可能患者本身沒有腎病表症出現的，如沒有浮腫，泡沫尿等，尿液化驗會完全正常，但測得的血糖可能是異常的，這時候糖尿病對腎髒的損害就已經在慢慢開始了。
等到了糖尿病腎病期（Ⅲ期），會出現持續性微量白蛋白尿，當尿液的正常檢查出驗得的蛋白呈陽性時，就進入了臨床糖尿病腎病期的第Ⅳ期，很快就會出現大量蛋白尿和明顯的浮腫，這時候的患者腎功能成直線下降，很快速會惡化到腎衰竭期（即Ⅴ期）。
這個過程有些人很快，有些人也可能在十幾年後。
而要扭轉糖尿病的腎損傷或延緩病情進一步惡化，就應該在出現微量的白蛋白尿時，就是正确及時地診斷且治療。
慢性腎髒病的人，有些還可能出現不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋，不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐，還有血壓增高、乏力、易疲勞、腰酸、腰痛等。
在體檢時，右腎最下方可以在肋骨下緣可觸及，而左腎不易觸到，腎門的體表投影在腹前壁位于第9肋前端，在腹後壁位于第12肋下緣與豎脊肌外緣的交角處，稱為腎角或脊肋角。在腎髒病變時，這處地方常常有壓痛或叩擊痛。（少數人腎的位置有變化的或是單腎的就另說）
而腰酸、腰痛不一定就意味着腎病，較常見的腰酸腰痛病因還有：運動過量或缺乏運動、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質增生，子宮及其附附件的感染和男性的慢性前列腺炎也會感到腰酸不适，再到各種腎病（泌尿系統結石、急性腎乳頭壞死、腎周圍膿腫、多囊腎病、急性腎盂腎炎、腎癌、腎梗死、腎靜脈血栓等）。
晨輕暮重的下肢凹陷性水腫也是腎病典型的早期症狀。
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本文由【羅醫生健康說】原創，作者為中國抗癌協會會員、中國醫師協會健康傳播工作委員會會員、健康科普作家，歡迎大家轉發、評論、點贊，或者私信與我交流，非常感謝！