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可有可無的闌尾居然是個免疫器官,割了會增加癌症發生的風險嗎?

在普通外科所有的手術裡,闌尾手術可以算是最小最基礎的手術。以前我們上學的時候,帶教老師時常鼓勵實習生上台幫病人切闌尾。在絕大多數人的觀念裡,闌尾是個可有可無的器官,沒啥用,還容易發炎引起肚子疼,發炎化膿穿孔了還可能引起腹膜炎,危及生命,不如一切了之。

可有可無的闌尾居然是個免疫器官,割了會增加癌症發生的風險嗎?

實際上,你可能想不到,這個細長的類似“蚯蚓”的組織,是個免疫器官。

1.闌尾是一種淋巴器官,闌尾壁上面具有很多淋巴細胞、淋巴結,是以屬于具有免疫作用的器官。在身體發育階段,闌尾能夠發揮淋巴器官的功能,促進B淋巴細胞(一種白細胞)成熟和免疫球蛋白A類抗體的生成。也就是說,闌尾主要發揮人體的體液免疫。

2.闌尾能同時提供局部免疫力,吸收和響應腸道中的抗原。這種局部免疫系統對生理免疫反應以及食物和藥物有反應,并且它在控制細菌或病毒抗原中起重要作用。

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3.闌尾還是一種益生菌儲存的髒器,裡面有很多腸道益生菌。胃腸道正常發揮功能并不一定需要闌尾,但是當出現腸道感染并導緻腹瀉的時候,感染不僅僅會使腸道脫水,掠奪營養物質,還會消滅腸道中的有益菌。一旦腸道清空了,菌群失調,在闌尾中的有益菌就會出現,重新使腸道菌群維持平衡。

有人說,闌尾割了會增加腸癌風險?

有資料顯示,在608例結腸癌屍檢中,生前做過闌尾切除術的比例占了總數的35.2%,而679例非癌屍檢中闌尾切除人數隻有24%。發現闌尾切除率在惡性良性腫瘤組較對照組顯著增加,是以認為,闌尾切除可能增加惡性惡性良性腫瘤發生的危險性。

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2021年鄭州大學第一附屬醫院消化病院院長劉冰熔教授及其團隊成員宋明洋碩士以“闌尾切除術對人體的長期影響”為題,在國際期刊《胃腸肝病學專家評論》上發表了一篇研究綜述。

綜述中顯示,目前大多數研究認為闌尾切除術與人體惡性良性腫瘤的發生有關,既包括結直腸癌,還包括食管癌、胃癌和淋巴瘤等。一項對75979例闌尾切除病例和303640例未行闌尾切除術的大型隊列研究發現,闌尾缺失者的結直腸癌總發病率比對照組高14%,且這種風險在闌尾切除術後1.5—3.5年更高。

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實際上,目前并沒有權威的研究來證明闌尾切除術會增加患癌症的風險。大部分學者認為,之是以闌尾切除的人結腸癌發生率高,是因為二者具有共同的誘發因素,是平行關系,而非因果關系。比如熬夜、暴飲暴食、不潔飲食、反複胃腸道功能紊亂、免疫力低下等等。這些也是結腸癌發生的部分誘因。

是以,闌尾發炎了,可以先打點滴抗炎治療,但千萬别為了懼怕增加患癌風險而拒絕手術切除。當闌尾化膿,甚至有穿孔危險時,闌尾已經沒有太大功能了,手術切除是唯一有效的治療方式。畢竟成人的免疫器官和免疫細胞還有很多,而闌尾的這點免疫功能就顯得微不足道了。

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