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可有可无的阑尾居然是个免疫器官,割了会增加癌症发生的风险吗?

在普通外科所有的手术里,阑尾手术可以算是最小最基础的手术。以前我们上学的时候,带教老师时常鼓励实习生上台帮病人切阑尾。在绝大多数人的观念里,阑尾是个可有可无的器官,没啥用,还容易发炎引起肚子疼,发炎化脓穿孔了还可能引起腹膜炎,危及生命,不如一切了之。

可有可无的阑尾居然是个免疫器官,割了会增加癌症发生的风险吗?

实际上,你可能想不到,这个细长的类似“蚯蚓”的组织,是个免疫器官。

1.阑尾是一种淋巴器官,阑尾壁上面具有很多淋巴细胞、淋巴结,所以属于具有免疫作用的器官。在身体发育阶段,阑尾能够发挥淋巴器官的功能,促进B淋巴细胞(一种白细胞)成熟和免疫球蛋白A类抗体的生成。也就是说,阑尾主要发挥人体的体液免疫。

2.阑尾能同时提供局部免疫力,吸收和响应肠道中的抗原。这种局部免疫系统对生理免疫反应以及食物和药物有反应,并且它在控制细菌或病毒抗原中起重要作用。

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3.阑尾还是一种益生菌储存的脏器,里面有很多肠道益生菌。胃肠道正常发挥功能并不一定需要阑尾,但是当出现肠道感染并导致腹泻的时候,感染不仅仅会使肠道脱水,掠夺营养物质,还会消灭肠道中的有益菌。一旦肠道清空了,菌群失调,在阑尾中的有益菌就会出现,重新使肠道菌群维持平衡。

有人说,阑尾割了会增加肠癌风险?

有资料显示,在608例结肠癌尸检中,生前做过阑尾切除术的比例占了总数的35.2%,而679例非癌尸检中阑尾切除人数只有24%。发现阑尾切除率在肿瘤组较对照组显著增加,因此认为,阑尾切除可能增加恶性肿瘤发生的危险性。

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2021年郑州大学第一附属医院消化病院院长刘冰熔教授及其团队成员宋明洋硕士以“阑尾切除术对人体的长期影响”为题,在国际期刊《胃肠肝病学专家评论》上发表了一篇研究综述。

综述中显示,目前大多数研究认为阑尾切除术与人体肿瘤的发生有关,既包括结直肠癌,还包括食管癌、胃癌和淋巴瘤等。一项对75979例阑尾切除病例和303640例未行阑尾切除术的大型队列研究发现,阑尾缺失者的结直肠癌总发病率比对照组高14%,且这种风险在阑尾切除术后1.5—3.5年更高。

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实际上,目前并没有权威的研究来证明阑尾切除术会增加患癌症的风险。大部分学者认为,之所以阑尾切除的人结肠癌发生率高,是因为二者具有共同的诱发因素,是平行关系,而非因果关系。比如熬夜、暴饮暴食、不洁饮食、反复胃肠道功能紊乱、免疫力低下等等。这些也是结肠癌发生的部分诱因。

所以,阑尾发炎了,可以先输液抗炎治疗,但千万别为了惧怕增加患癌风险而拒绝手术切除。当阑尾化脓,甚至有穿孔危险时,阑尾已经没有太大功能了,手术切除是唯一有效的治疗方式。毕竟成人的免疫器官和免疫细胞还有很多,而阑尾的这点免疫功能就显得微不足道了。

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