提到“乳腺癌”，很多人的反應都是：胸大才容易得乳腺癌，我胸小，就不用擔心了！
乳腺癌跟胸部大小有關嗎？
胸大不會更容易得乳腺癌！乳腺癌的發生風險，和胸部大小無關。
乳房的大小主要取決于胸部脂肪的多少。而乳腺癌主要是發生在乳腺組織上，乳房上的脂肪組織并不會産生癌變。
除了“胸大”和“胸小”，很多傳聞中“更容易得乳腺癌”的情況，比如喝豆漿、穿帶鋼圈的内衣等，都不是真正的乳腺癌高危因素。
真正的乳腺癌高風險人群，有一些特征可能完全出乎你的意料。
不信可以做做下面幾道題：
都高。
爸爸和媽媽都屬于一級親屬，一級親屬患乳腺癌會讓女性的患病風險增高。
（是的，男性也有乳腺，也有得乳腺癌的風險。）
小美。
血緣關系越近，遺傳的風險可能會更高。
小美的媽媽的妹妹，屬于小美的二級親屬。二級親屬包括一個人的祖父母、外祖父母、叔（伯）、姑、姨、舅。
小方的外婆的妹妹，屬于小方的三級親屬。三級親屬包括外祖母的兄弟姐妹以及舅舅和姨母的子女等。
乳腺癌遺傳高風險的标準，參考如下：
月經初潮早于12歲，絕經晚于55歲，患乳腺癌的風險都會增加。
生育年齡也可能影響患乳腺癌的風險：第一胎生育晚于35歲，40歲後還不生育，都可能讓患乳腺癌的風險增加。
小麗患乳腺癌的風險可能更高。
有研究顯示，母乳喂養超過12個月，患乳腺癌的相對危險度會降低[4]。
肥胖、飲酒，都是乳腺癌的高危因素。
“肥胖”的标準為BMI大于30，圓圓已經屬于肥胖人群。在較高的BMI範圍（25至50kg/m2）中，BMI的增加會導緻患癌症的風險升高[4]。
琦琦愛喝酒，和不飲酒的人相比，每天飲酒的酒精量達到20~30克的女性，患乳腺癌的風險比不飲酒的女性高出20%[5]。
圖檔來源：站酷海洛
做完上面的題目不難發現：
乳腺癌有一些先天性的、沒有辦法改變的因素，比如家族史、月經史等等。也有後天的，和個人選擇有關的因素，比如控制體重、戒煙戒酒、合理飲食、早點生娃、母乳喂養等。
也就是說，目前沒有臨床證明能“有效預防乳腺癌”的手段。
我們能做的就是：積極篩查，早發現早治療。
如果下列情況中，你有任意一個，那麼可以認為是乳腺癌的高危人群：
較強家族史；
月經史長；
首次生育年齡晚或不生育；
肥胖；
飲酒；
放射線暴露；
非典型性乳腺增生和小葉原位癌；
乳腺組織緻密（乳房X射線檢查發現）。
知道了這些，下面這個就完全是“送分題”了。
小紅需要更積極地篩查。
乳腺增生大部分情況是正常的生理現象，不會增加患乳腺癌的風險。如果需要，小麗下一步檢查要判斷乳腺增生是否為非典型性，要做的是活檢。
反而乳腺纖維腺瘤這個乳腺良性疾病史，會增加患乳腺癌的風險。
積極篩查，盡早發現。乳腺癌并沒有那麼可怕！
在中國，2005~2009年間乳腺癌的整體5年生存率是80.9%[6]。
随着篩查發現的無症狀患者不斷增多，早期乳腺癌比例不斷升高，乳腺癌術式的改進等等原因，5年生存率近年來還在明顯提高[7]。
也就是說，就算确診了乳腺癌，積極配合治療，采取對應的措施，依然可以有不錯的生活品質。
千萬不要病急亂投醫，去相信各類“偏方”“按摩”，被不良商家坑錢事小，耽誤了正規治療，後果就嚴重了。
愛乳房，也是愛自己。請把這篇文章分享給你身邊的女性，讓更多人遠離乳腺癌吧！
審稿專家：齊立強| 中國醫學科學院惡性良性腫瘤醫院乳腺外科副主任醫師
參考文獻
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[2]中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範（2019年版）[J].中國癌症雜志,2019,29(08):609-680.
[3]鄭豔敏,沈月平,劉銀梅,胡文斌,趙瑤,丁晉飛.中國女性乳腺癌危險因素Meta分析[J].中國公共衛生,2012,28(12):1645-1648.
[4]王甯,劉碩,楊雷,張希,袁延楠,李慧超,季加孚.2018全球癌症統計報告解讀[J].惡性良性腫瘤綜合治療電子雜志,2019,5(01):87-97.
[5]段驕楠,李小龍,陳首英,胡楠楠,劉芳.女性乳腺癌危險因素研究新進展[J].中國婦幼保健,2016,31(12):2571-2573.
[6]師金,梁迪,李道娟,王立群,靳晶,張亞琛,賀宇彤.全球女性乳腺癌流行情況研究[J].中國惡性良性腫瘤,2017,26(09):683-690.
[7]左婷婷,陳萬青.中國乳腺癌全人群生存率分析研究進展[J].中國惡性良性腫瘤臨床,2016,43(14):639-642.
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