提到“乳腺癌”，很多人的反应都是：胸大才容易得乳腺癌，我胸小，就不用担心了！
乳腺癌跟胸部大小有关吗？
胸大不会更容易得乳腺癌！乳腺癌的发生风险，和胸部大小无关。
乳房的大小主要取决于胸部脂肪的多少。而乳腺癌主要是发生在乳腺组织上，乳房上的脂肪组织并不会产生癌变。
除了“胸大”和“胸小”，很多传闻中“更容易得乳腺癌”的情况，比如喝豆浆、穿带钢圈的内衣等，都不是真正的乳腺癌高危因素。
真正的乳腺癌高风险人群，有一些特征可能完全出乎你的意料。
不信可以做做下面几道题：
都高。
爸爸和妈妈都属于一级亲属，一级亲属患乳腺癌会让女性的患病风险增高。
（是的，男性也有乳腺，也有得乳腺癌的风险。）
小美。
血缘关系越近，遗传的风险可能会更高。
小美的妈妈的妹妹，属于小美的二级亲属。二级亲属包括一个人的祖父母、外祖父母、叔（伯）、姑、姨、舅。
小方的外婆的妹妹，属于小方的三级亲属。三级亲属包括外祖母的兄弟姐妹以及舅舅和姨母的子女等。
乳腺癌遗传高风险的标准，参考如下：
月经初潮早于12岁，绝经晚于55岁，患乳腺癌的风险都会增加。
生育年龄也可能影响患乳腺癌的风险：第一胎生育晚于35岁，40岁后还不生育，都可能让患乳腺癌的风险增加。
小丽患乳腺癌的风险可能更高。
有研究显示，母乳喂养超过12个月，患乳腺癌的相对危险度会降低[4]。
肥胖、饮酒，都是乳腺癌的高危因素。
“肥胖”的标准为BMI大于30，圆圆已经属于肥胖人群。在较高的BMI范围（25至50kg/m2）中，BMI的增加会导致患癌症的风险升高[4]。
琦琦爱喝酒，和不饮酒的人相比，每天饮酒的酒精量达到20~30克的女性，患乳腺癌的风险比不饮酒的女性高出20%[5]。
图片来源：站酷海洛
做完上面的题目不难发现：
乳腺癌有一些先天性的、没有办法改变的因素，比如家族史、月经史等等。也有后天的，和个人选择有关的因素，比如控制体重、戒烟戒酒、合理饮食、早点生娃、母乳喂养等。
也就是说，目前没有临床证明能“有效预防乳腺癌”的手段。
我们能做的就是：积极筛查，早发现早治疗。
如果下列情况中，你有任意一个，那么可以认为是乳腺癌的高危人群：
较强家族史；
月经史长；
首次生育年龄晚或不生育；
肥胖；
饮酒；
放射线暴露；
非典型性乳腺增生和小叶原位癌；
乳腺组织致密（乳房X射线检查发现）。
知道了这些，下面这个就完全是“送分题”了。
小红需要更积极地筛查。
乳腺增生大部分情况是正常的生理现象，不会增加患乳腺癌的风险。如果需要，小丽下一步检查要判断乳腺增生是否为非典型性，要做的是活检。
反而乳腺纤维腺瘤这个乳腺良性疾病史，会增加患乳腺癌的风险。
积极筛查，尽早发现。乳腺癌并没有那么可怕！
在中国，2005~2009年间乳腺癌的整体5年生存率是80.9%[6]。
随着筛查发现的无症状患者不断增多，早期乳腺癌比例不断升高，乳腺癌术式的改进等等原因，5年生存率近年来还在明显提高[7]。
也就是说，就算确诊了乳腺癌，积极配合治疗，采取对应的措施，依然可以有不错的生活质量。
千万不要病急乱投医，去相信各类“偏方”“按摩”，被不良商家坑钱事小，耽误了正规治疗，后果就严重了。
爱乳房，也是爱自己。请把这篇文章分享给你身边的女性，让更多人远离乳腺癌吧！
审稿专家：齐立强| 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科副主任医师
参考文献
[1]郑莹,吴春晓,张敏璐.乳腺癌在中国的流行状况和疾病特征[J].中国癌症杂志,2013,23(08):561-569.
[2]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）[J].中国癌症杂志,2019,29(08):609-680.
[3]郑艳敏,沈月平,刘银梅,胡文斌,赵瑶,丁晋飞.中国女性乳腺癌危险因素Meta分析[J].中国公共卫生,2012,28(12):1645-1648.
[4]王宁,刘硕,杨雷,张希,袁延楠,李慧超,季加孚.2018全球癌症统计报告解读[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(01):87-97.
[5]段骄楠,李小龙,陈首英,胡楠楠,刘芳.女性乳腺癌危险因素研究新进展[J].中国妇幼保健,2016,31(12):2571-2573.
[6]师金,梁迪,李道娟,王立群,靳晶,张亚琛,贺宇彤.全球女性乳腺癌流行情况研究[J].中国肿瘤,2017,26(09):683-690.
[7]左婷婷,陈万青.中国乳腺癌全人群生存率分析研究进展[J].中国肿瘤临床,2016,43(14):639-642.
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