▎藥明康德内容團隊編輯
研究表明，肥胖人群（定義為體重指數≥30）患2型糖尿病的風險是正常體重成人的7倍。但全身肥胖和中心性肥胖與2型糖尿病之間關聯程度如何，全面的流行病學證據總結并不多。
近日，來自伊朗德黑蘭醫科大學的團隊，全面回顧了體重、腰圍和脂肪測量值以及這些測量值的不同比例與2型糖尿病風險之間的關系，研究成果在《英國醫學雜志》(The BMJ)發表。
截圖來源：BMJ
通過全面檢索、篩選後，共216項研究納入分析，這些研究都是在普通成年人群中開展的、分析全身或中心性肥胖和體脂含量與2型糖尿病風險關聯的隊列研究，并排除了基線時有糖尿病病史的患者。其中190項（88%）是前瞻性研究，26項（12%）是回顧性隊列研究，共包括了近2600萬人的資料，其中有超過231萬人患有2型糖尿病。所有納入的研究都是1991年至2021年5月1日期間發表的原始研究。
體重指數
對182項隊列研究（覆寫約585.6萬人，其中超過22.8萬患有2型糖尿病）的分析結果顯示，體重指數每增加5個機關，2型糖尿病的患病風險就會增加72%（相對風險1.72，95%可信區間1.65-1.81，I2=99%）。
腰圍
對78項隊列研究（覆寫約2146萬人資料，其中超過200萬名2型糖尿病患者）的分析結果顯示，腰圍每增加10厘米，2型糖尿病的患病風險增加61%（相對風險1.61，95%可信區間1.52-1.70，I2=99%）。
腰臀比
對34項隊列研究（覆寫約93萬人資料（其中4.7萬名2型糖尿病患者）的分析結果顯示，腰臀比每增加0.1個機關，2型糖尿病的患病風險就會增加63%（相對風險1.63，95%可信區間1.50-1.78，I2=99%）。
腰高比
對25項隊列研究（覆寫約21萬人資料，其中1.2萬名2型糖尿病患者）的分析結果顯示，腰圍與身高比每增加0.1個機關，2型糖尿病的患病風險就會增加73%（相對風險1.73，95%可信區間1.51-1.98，I2=97%，n=25）。
圖檔來源：123RF
内髒脂肪指數
對9項隊列研究的分析顯示，内髒脂肪指數每增加1個機關，2型糖尿病的患病風險就會增加42%（相對風險1.42，95%可信區間1.27-1.58，I2=84%）。
體脂率
對6項隊列研究（覆寫4.4萬人，其中2558名2型糖尿病患者）的分析顯示，體脂率增加10%，2型糖尿病的患病風險就近乎翻倍（相對風險為2.05，95%置信區間1.41至2.98，I2=91%）。
體型指數
對5項隊列研究（覆寫48萬人，其中2.6萬名2型糖尿病患者）的分析結果顯示，體型指數每增加0.005個機關，患2型糖尿病的風險就會增加9%（相對風險1.09，95%可信區間1.05-1.13，I2=71%）。
身體肥胖指數
身體肥胖指數綜合身高及臀圍來估算身體脂肪量。對4項隊列（覆寫60790名參與者，其中3576名2型糖尿病患者）的分析顯示，身體肥胖指數每增加10%的相對風險為2.55（95%可信區間1.59-4.10，I2=98%）。
臀圍
對14項隊列研究的分析結果顯示，臀圍每增加10cm時，患2型糖尿病的風險會增加11%。
小結
分析進一步顯示，體重指數與2型糖尿病風險之間存在很強的線性正相關關系。在所有地區和族裔人群中都發現了相似的正相關關系。中心性肥胖指數也與2型糖尿病風險呈正相關關系，這種關聯獨立于全身肥胖的影響。盡管研究數量較少，但總脂肪量和内髒脂肪量也存線上性或單調正相關。
研究結果表明，體重指數越高，患2型糖尿病的風險越高。除全身肥胖之外，較大的腰圍與2型糖尿病的風險呈強線性相關。