随着醫療衛生條件的改善
和人們生活水準的提高
與不良行為和生活方式有關的
非傳染性疾病正日益增長
脂肪肝已經成為
最主要的慢性非傳染性疾病之一
每年體檢
都會有很多朋友加入脂肪肝的大軍隊伍
甚至意想不到的有些青少年也有脂肪肝
在中國，脂肪肝綁架了
越來越多年輕人
在剛結束的春節裡
“宅家吃喝玩遊戲”的狀态
可能導緻脂肪肝的情況普遍
據最新調查統計
大陸脂肪肝的檢出率已達20%
已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病
這時候很多小夥伴
會擔心自己是不是也是其中一員
接下來
中六君邀請了
胰腺肝膽外科潘衛東主任
為大家科普
首先，先了解
脂肪肝最青睐的“七大人群”
糖尿病患者
肥胖者
藥物濫用者
血脂異常者
愛喝酒的人
長期熬夜的人
快速減肥的人
你知道這幾類人群
為什麼會得脂肪肝嗎？
1
酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝，顧名思義，是大量酒精攝入導緻的。
長期過量的飲酒以及蛋白質缺乏，或食物中缺乏核黃素、泛酸、煙酸，會使肝功能損害，受損的肝髒對脂肪酸的代謝發生障礙，就導緻脂肪在肝内堆積過多。
75%-90%慢性嗜酒者有脂肪肝，而20%-30%的酒精性脂肪肝最終将發展為肝硬化，甚至肝癌。
據研究，如果一個人連續2周大量飲酒、每日飲酒量超過80克，或長期飲酒持續5年、每日飲酒量男性超過40克、女性超過20克，即可導緻酒精性脂肪肝或酒精性肝炎；如果每日飲酒量超過80克，10-15年即可導緻肝硬化；酒精性肝硬化患者如果持續飲酒，2年病死率可達85%。
2
非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝，80~90%的脂肪肝患者都不喝酒，但他們也患有脂肪肝，最主要的原因之一是肥胖。
大陸肥胖的人群中半數患有輕度脂肪肝，重度肥胖的人脂肪肝的發生率可達60%-70%。
其主要原因是肥胖者血液中含有大量遊離的脂肪酸，源源不斷地運往肝髒，大大超過了肝髒的代謝能力，引起肝髒脂肪堆積而造成肥胖性脂肪肝。
同時，高血壓、高血脂、高血糖等因素也會引起脂肪肝。約有半數2型糖尿病患者伴有脂肪肝，這是因為糖尿病患者體内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現障礙，大多數葡萄糖和脂肪酸在肝髒内轉變成脂肪，最終使脂肪在肝髒堆積下來，引發脂肪肝。
不過，瘦人也不是絕對安全的！這是由于營養不良時，蛋白質缺乏，導緻極低密度脂蛋白合成減少，造成肝轉運甘油三酯發生障礙，使脂肪在肝内堆積，也會引起脂肪肝。
得了脂肪肝後
你知道會導緻什麼危害嗎？
當肝髒中積蓄了過多的脂肪時，會影響肝髒血液和養分的供應及自身代謝，肝細胞會逐漸發生腫脹、發炎浸潤、變性壞死，進而損傷肝功能，導緻脂肪性肝炎。
這種情況如果得不到治療，和病毒性肝炎一樣，長期發展就會走上肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的不歸路。
研究顯示，非酒精性脂肪肝患者中，若為單純性脂肪肝，預後相對較好，但若不及時治療，可發展為脂肪性肝炎，後者10年内肝硬化發生率高達25%；酒精性脂肪肝患者若繼續飲酒，可發展為酒精性肝炎，持續飲酒者中40%會進展為肝硬化，發生酒精性肝硬化後仍持續飲酒者死亡率高達85%。
當然，脂肪肝的危害還不僅止于此
除了可直接導緻肝硬化、肝癌外
脂肪肝還可影響其他肝病的進展
如加重肝炎病毒引起的肝損害等
脂肪肝的發生與肥胖、高脂血症、糖尿病、高血壓等疾病關系密切，這些疾病均為代謝綜合征的組成部分，共同作用會導緻冠心病、中風等心腦血管病的發生。
事實上，脂肪肝患者大部分的死亡原因不是肝病，而是代謝綜合征相關的惡性惡性良性腫瘤、動脈硬化性心腦血管疾病等。
雖然說得了脂肪肝
表面上看雖然沒什麼症狀
但既然是病就得及時治療
絕不能單憑症狀判斷脂肪肝病情的輕重
一旦确診應積極面對
治療脂肪肝這種“富貴病”，除了按照醫囑治療外，根本上是要靠自己“管住嘴，邁開腿”，飲食控制和适量運動是治療的關鍵！
控制食物攝入總量，少吃高脂肪、高熱量的食物，加強有氧運動，酒精性脂肪肝應還限酒甚至戒酒。
脂肪肝不可怕
忽視脂肪肝放其任發展才可怕！
不然...
本文指導專家
胰腺肝膽外科 潘衛東 主任
胰腺肝膽外科主任，主任醫師、博士，博士生導師
學術任職：
中國醫師協會外科醫師分會膽道外科醫師委員會委員
廣東省藥學會肝膽外科專家委員會主任委員
廣東省醫療行業協會門靜脈高壓症管理分會副主任委員
廣東省肝膽胰外科學分會膽道外科學組副組長
廣東省醫院管理委員會膽道惡性良性腫瘤專業委員會副主任委員
廣東省醫師協會胰腺專業委員會常委
廣東省肝病協會外科手術專業委員會常委
廣東省抗癌協會肝癌專業委員會委員
研究方向：精準肝髒外科；轉移性肝癌；胰腺癌的早期診斷和綜合治療；複雜膽道疾病等，尤其擅長腹腔鏡微創手術治療。以臨床樣本為基礎，結合實驗模型，主要開展以下工作：肝癌發生發展的分子機制，肝癌肝切除術後複發轉移的防治；非編碼RNA的調控網絡。主持國家級、省部級科研基金9項，發表論文70餘篇。
門診時間：周二下午及周三上午（1号樓二樓）
責任編輯：張源泉
初審：戴希安
稽核：簡文楊
審定釋出：朱昌平
文章部分内容來源于公共衛生與預防醫學
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