近年來，惡性良性腫瘤患者的發病率逐年增高，随着人們對惡性良性腫瘤的認識，惡性良性腫瘤标志物也成為了很多人體檢項目中的必檢項目。那麼，面對那麼多的惡性良性腫瘤名額，該怎麼辨識它們的臨床意義呢？接下來，就讓我們來學習一下惡性良性腫瘤标志物檢測的臨床意義吧~
惡性良性腫瘤标志物是由惡性良性腫瘤細胞本身合成、釋放，或是機體對惡性良性腫瘤細胞反應而産生或升高的一類物質。
惡性良性腫瘤标志物存在于血液、細胞、組織或體液中，反映惡性良性腫瘤的存在和生長，通過免疫學以及基因組學等方法測定惡性良性腫瘤标志物，對惡性良性腫瘤的診斷、療效和複發的監測、預後的判斷具有一定的價值。惡性良性腫瘤标志物主要包括蛋白質類、糖類、酶類和激素類惡性良性腫瘤标志物。
蛋白質類惡性良性腫瘤标志物
甲胎蛋白（AFP）測定
甲胎蛋白是在胎兒早期合成的一種血清糖蛋白，出生後，AFP的合成受到抑制。當肝細胞或生殖腺胚胎組織發生惡性病變時，合成AFP能力的細胞又重新開始合成，以緻血中AFP含量明顯增高。是以，檢測AFP濃度對診斷肝細胞癌及滋養細胞惡性惡性良性腫瘤有重要的臨床價值。
參考值：＜25μg/L
臨床意義：1.原發性肝癌；2.生殖腺胚胎惡性良性腫瘤；3.病毒性肝炎、肝硬化（通常＜300μg/L）。
癌胚抗原（CEA）測定
出生後體内CEA含量極低，是一種廣譜性惡性良性腫瘤标志物，可在多種惡性良性腫瘤中表達。主要用于輔助惡性惡性良性腫瘤的診斷、預後、療效監測和惡性良性腫瘤複發等。
參考值：＜5μg/L
臨床意義：1.CEA升高 主要見于胰腺癌、腸癌、胃癌、肺癌等病人；2.動态觀察 好轉時濃度下降，反之升高；3.與吸煙有關 吸煙患者中CEA稍有增高。
組織多肽抗原（TPA）測定
血液内TPA水準與細胞分裂增殖程度密切相關，血清中TPA水準越高，臨床上常用于迅速增殖的惡性惡性良性腫瘤的輔助診斷，特别是已知惡性良性腫瘤的療效監測。
參考值：130U/L
臨床意義：1.惡性惡性良性腫瘤病人血清中TPA水準可顯著增高；2.好轉後TPA水準降低，若再次升高，提示複發；3.TPA和CEA同時檢測有利于惡性與非惡性乳腺惡性良性腫瘤的鑒别診斷。
前列腺特異抗原（PSA）測定
前列腺癌時可見血清PSA水準升高。血清總PSA（t-PSA）中有80%以結合形式存在，稱複合PSA（c-PSA）；20%以遊離形式存在，稱遊離PSA（f-PSA）。t-PSA及f-PSA升高，而f-PSA/t-PSA比值降低，提示前列腺癌。
參考值：t-PSA＜4.0μg/L， f-PSA＜0.8μg/L，f-PSA/t-PSA＞0.25
臨床意義：1.前列腺癌；2.若前列腺癌切除術後，t-PSA濃度無明顯降低或再次升高，提示惡性良性腫瘤轉移或複發；3.肛門指檢、前列腺按摩、膀胱鏡檢查後會引起PSA升高。
鱗狀上皮細胞癌抗原（SCC）測定
SCC是惡性良性腫瘤相關抗原TA-4的亞型，是一種糖蛋白
參考值：＜1.5μg/L
臨床意義：1.肺鱗狀細胞癌、宮頸癌、食管癌；2.部分良性疾病如銀屑病等皮膚病、腎功能不全、上呼吸道感染等也可引起SCC濃度升高；3.汗液、唾液等其他體液污染會導緻假陽性。
細胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）
主要分布于富含上皮細胞的組織或器官，如肺、乳腺、膀胱、腸道等，當這些組織發生惡變時，血液中的CYFRA 21-1水準可見升高。目前主要用于非小細胞肺癌的鑒别診斷和預後評估。
參考值：＜2μg/L
臨床意義：1.是非小細胞肺癌的首選惡性良性腫瘤标志物；2.除肺癌外，乳腺癌、膀胱癌、大腸癌等中也可見CYFRA 21-1升高；3.其他良性疾病如肺炎、結核病、胃腸道疾病等可見，但其水準為輕度升高（一般＜10μg/L）。
糖脂惡性良性腫瘤标志物
癌抗原50（CA50）
是一種惡性良性腫瘤糖類抗原，對惡性良性腫瘤診斷無器官特異性。
參考值：＜2.0萬U/L
臨床意義：1.增高 胰腺癌、膽囊（道）癌、原發性肝癌等；2.動态觀察其水準對癌惡性良性腫瘤療效、預後判斷、複發監測頗具價值；3.鑒别良性和惡性胸、腹腔積液有價值；4.在慢性肝病、胰腺炎、膽管病時，CA50也升高。
癌抗原724（CA724）
CA724是一種惡性良性腫瘤相關糖蛋白，它是胃腸道和卵巢惡性良性腫瘤的标志物。
參考值：＜6.7μg/L
臨床意義：1.增高 見于卵巢癌、大腸癌、胃癌、胰腺癌；2.與CA125聯合檢測，可提高卵巢癌的檢出率；3.與CEA聯合檢測，可以提高胃癌的敏感性和特異性。
糖鍊抗原199測定（CA199）
CA199是一種糖蛋白，正常人唾液腺、前列腺、胰腺、乳腺等的上皮細胞存在微量CA199。
參考值：＜3.7萬U/L
臨床意義：1.胰腺癌的首選惡性良性腫瘤标志物；2.可見于急性胰腺炎、急性肝炎、膽囊癌、膽管癌、胃癌、結腸癌等；3.連續檢測對病情進展、手術療效、預後估計及複發診斷有重要價值；4.結合CEA檢測，提高胃癌診斷率。
癌抗原125（CA125）
癌抗原125（CA125）存在于上皮性卵巢癌組織及病人血清中。
參考值：＜3.5萬U/L
臨床意義：1.存在于卵巢癌組織細胞和漿液性腺癌組織中，不存在于黏液型卵巢癌中；2.盆腔惡性良性腫瘤的鑒别；3.宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、肝硬化失代償期中也可升高；4.部分良性卵巢瘤、子宮肌瘤血清CA125有時也會升高，但多數不超過10萬U/L。
癌抗原153（CA153）
癌抗原153（CA153）是一種糖蛋白。
參考值：＜2.5萬U/L
臨床意義：1.主要用于乳腺癌病人的治療監測和預後判斷；2.濃度升高還可見于子宮肌瘤、轉移性卵巢癌、肝癌、胰腺癌、結腸癌、肺癌、支氣管癌；3.乳腺、肝髒、肺等良性疾病時，CA153水準也可見不同程度增高。
酶類惡性良性腫瘤标志物檢測
前列腺酸性磷酸酶（PAP）測定
PAP是一種前列腺外分泌物中的糖蛋白。
參考值：≤2.0μg/L
臨床意義：1.前列腺癌時，血清PAP濃度明顯升高，其升高程度與癌瘤發展基本呈平行關系；2.前列腺肥大、前列腺炎時，血清PAP水準升高。
神經元特異性烯醇化酶（NSE）測定
參考值：＜15μg/L
臨床意義：1.對小細胞肺癌的診斷、鑒别診斷有較高價值，并可用于監測放療、化療的效果；2.NSE是神經母細胞瘤的标志物，其靈敏度可達90%以上；3.正常紅細胞中存在NSE，标本溶血影響結果。
激素類惡性良性腫瘤标志物
降鈣素（CT）
降鈣素（CT）是甲狀腺濾泡細胞合成和分泌的一種激素。它的主要生理作用是抑制破骨細胞的生成，促進骨鹽沉積，增加尿磷，降低血鈣和血磷。
參考值：＜100ng/L
臨床意義：1.是診斷和監測甲狀腺髓樣癌的特異而敏感的惡性良性腫瘤标志物；2.其他疾病：部分肺癌、乳腺癌、胃腸道癌及嗜鉻細胞癌可因高血鈣或産生異位分泌而使血清降鈣素增加，另外肝癌和肝硬化病人偶見血清降鈣素增高。
惡性良性腫瘤标志物的選用
同一種惡性良性腫瘤可含多種标志物，而一種标志物可出現多種惡性良性腫瘤。選擇特異标志物或最佳組合有利于提高惡性良性腫瘤診斷的陽性率，動态檢測有利于良性和惡性惡性良性腫瘤的鑒别，也有利于複發、轉移和預後判斷。
來源：醫味、醫伯樂
編輯：yeah 審校：小冉