今天，一則 #你被幽門螺杆菌概念收割了麼# 的新聞沖上熱搜。
我們也是沒想到，現在居然有很多針對于此的炒作。今天就和大家再講一講，幽門螺杆菌到底應該如何處理？哪些商品隻是純粹的概念炒作？
圖檔來源：微網誌
先說結論：要想遠離胃癌威脅，目前真正有效的隻有一招：檢查和治療幽門螺杆菌。
最近 10 多年，新的研究結果紛紛出爐，覆寫多個有着不同胃癌負擔的國家和地區，成功根除幽門螺杆菌能把胃癌的發生降低 34%～53% 不等。
但類似下圖的治療幽門螺杆菌的漱口水、牙膏、抑菌藥膏啥的就是智商稅了哈。
别信，做個檢測，根據結果确定幽門螺杆菌的治療方案，這比啥都強。
而關于幽門螺杆菌的其他問題我們也列出在下面了。
誤區一：治好了幽門螺杆菌還會再感染
之前在丁香醫生說起幽門螺杆菌話題，會有很多留言說：「治什麼治啊，治好了在外面一起吃飯就又都有了」。真相并非如此。
幽門螺杆菌感染的确是傳染病，我們沒有很清晰的了解到全部傳染細節。但從各種證據看，能知道這些感染主要發生在幼兒時期，成年之後沒有感染就很難再被感染，治好了也罕有再感染。
最新的研究荟萃分析觀察那些治好了幽門螺杆菌的中國人，不同的生活環境生活習慣，都是一緻的少有再感染發生，做了什麼都不影響再感染與否。
多年觀察之後，家庭中有幽門螺杆菌感染者的治愈者再感染比例是 5.5%，家庭沒有幽門螺杆菌感染者的治愈者再感染比例是 3.9%，沒有統計學差異。
換句話說，成年人如果徹底治好了，就大機率不用擔心會再次被感染。
誤區二：幽門螺杆菌有益、不能全滅
任何事情都會有利和弊的兩面性，幽門螺杆菌也不例外。
上世紀九十年代，業界大牛 MJ Blaser 教授做了一系列幽門螺杆菌可能有益的研究，也有包括減少哮喘、減少反流等發現。
但時過境遷，今天 MJ Blaser 團隊已經不再圍繞這個話題發聲了，因為相比于緻癌的确切危害，這些可能的小收益被比了下去。
疾病治療是追求利大于弊，撿西瓜的同時可以丢掉芝麻。
誤區三：美國沒有建議治療，是以我們也不用治
此處的差别在于，我們跟美國是胃癌負擔完全不同的國家。在胃癌發生率相差 5 倍的兩個國度，有些東西不好完全照搬。當我們面臨的風險足夠大時，決策自然也要略為激進些。
更合适去比較的是同為胃癌大國的日本。因為衛生環境的改善和全民治療的推薦，日本的下一代幽門螺杆菌感染率越來越低，已經從當年跟中國同檔次的七八成到了一成左右，未來胃癌的發生預期也會逐漸減少。日本在這方面采取的激進措施更值得我們借鑒。
誤區四：醫學書上也沒說要治
老一些的醫學教材，确實對幽門螺杆菌不夠重視。畢竟它的發現不過才 30 幾年的時間，确定跟胃癌有關的時間隻有 20 幾年。
而且如同上面所說，明确得出治療幽門能夠降低胃癌風險的結論，也不過就是近幾年的事情。
部分醫生觀念可能還沒那麼與時俱進，書籍的改版可能需要很多年，不過目前最新的國家共識是鼓勵進行治療的。
圖檔備注：國家共識中有清楚推薦感染要治療
圖檔來源：參考文獻 1
誤區五：似乎沒有鼓勵治療的政策
這裡的問題在于個體利益跟群體利益的差異。
從證據角度，個人治療幽門螺杆菌感染是獲益的。但中國的感染率高達近 60%，當大家都這麼做時，公共衛生會面臨巨大壓力。
而且幽門螺杆菌的治療需要使用抗生素，如果治療不規範，大規模的政策推廣可能就成了增加抗生素耐藥的公共衛生問題。
那難道就不治了嗎？當然不是。
受到幽門螺杆菌威脅的人，應該通過向專業醫生求助，獲得更專業規範的治療方案，盡量做到一擊即中，減少對耐藥的影響。可以先照顧個體利益，兼顧群體利益。
面對可怕的胃癌，以上這些擔憂都不應該成立。
以下是我們準備的一些和幽門螺杆菌有關的小細節。
1. 兒童目前不推薦主動檢查治療幽門螺杆菌。雖然感染是從幼兒開始，但幼兒的治療不算成熟，治好後可能再感染，等成年後治療也完全來得及。
2. 成年之後很有必要檢查治療幽門螺杆菌，并且相對越早進行收益越大。
3. 幽門螺杆菌治療方案不好一概而論，醫生可以根據個體情況和所在地區的抗生素耐藥來選擇。總體上是由 4 種藥物組成，一種某某拉唑，一種藥物名帶個「铋」字，還有兩種是抗生素。
4. 幽門螺杆菌治療難免有些副作用，治療開始前要跟醫生溝通明确，根據藥物選擇方案的不同，對不同的副作用做好心理預期和準備。
5. 并不是所有的幽門螺杆菌感染都能治療成功，努力過了沒有成功，可以在 40 歲後進行胃癌篩查減少胃癌威脅。
6. 如果已經過了 40 歲，首次發現幽門螺杆菌感染，最好先進行胃鏡做胃癌篩查，再治療幽門螺杆菌。胃鏡也有很多類型，注意跟醫生确認清楚「我是來做胃癌篩查胃鏡的」。
7. 除了幽門螺杆菌感染的根本原因，還有其他一些因素也會影響胃癌的發生。不吸煙，多吃新鮮蔬果，飲食少鹽少腌漬同樣要注意。
策劃制作
作者：Eric ｜ 策劃：jiu | 監制：Feidi
封面圖來源：丁香醫生設計團隊