徐夢桃奪冠了，為我們國家拿到了本次冬奧的第五金，圓了中國女子空中技巧隊的金牌夢！
相信您看到她在奪冠時高喊：“我們赢了”時，一定也會為之動容吧！
但您知道嗎？這已經是徐夢瑤第4次征戰奧運會了，這期間經曆了多次傷病的困擾，先後經曆了多次手術，她的左膝内側半月闆切除達到了70%，您知道她将來可能面對哪些問題嗎？謝醫生今天和您好好地聊一聊。
半月闆是幹什麼的？
半月闆，是位于我們膝關節内的軟骨結構，分為内側半月闆和外側半月闆，因為其形狀類似于月牙，故得名半月闆。
很久以前我們認為半月闆是一個不重要的結構，可以随意切除，但随着醫學的進步，我們慢慢地認識到半月闆具有非常重要的作用，它對于潤滑我們的關節，減少關節承受的沖擊，對于比對膝關節，維持關節的穩定性以及更好地完成膝關節的功能作用很強大。
半月闆的表面非常地光滑，這為我們關節的潤滑作用，半月闆充滿彈性，在我們跑跳的時候外面會有形态上的變化，幫助我們更好地緩沖關節，承受的壓力，更好地比對膝關節，也正是由于半月闆的存在，才讓我們的整個膝關節比對得更好能夠完成非常順滑的屈伸運動，對于維持整個關節的穩定性也具有非常重要的作用。
半月闆損傷如何分級，為啥損傷後要切除呢？
當我們的膝關節承受的沖擊超過了半月闆所能緩沖的極限時，那麼半月闆就容易出現損傷甚至撕裂，尤其是膝關節軸向扭轉的動作，很容易導緻半月闆的損傷。
根據核磁的影像學表現，我們通常将半月闆損傷分為三類。
一級相當于半月闆内部有一些細小的損傷，可以忽略不計；二級損傷，半月闆内會出現線性的或斑片狀的損傷信号，那證明半月闆内部的結構有一定的異常，需要給予對症治療。而三級損傷的半月闆，整體的形态已經發生了很嚴重地改變，這種情況我們可以稱之為半月闆撕裂了。
那麼為什麼徐夢桃的半月闆需要進行切除呢？沒有什麼辦法把她的半月闆保留住嗎？
這裡就要談到半月闆一個重要的解剖問題，那就是它的血供并不是非常地豐富，正常情況下，我們将半月闆分成三部分，靠近關節囊的那1/3，有一部分的血供，叫紅區，損傷之後，有可能愈合；靠近關節腔内的1/3，我們稱之為白區，這一部分基本沒有血供，撕裂之後幾乎不能愈合；而位于兩者之間的我們稱之為紅白交界區，損傷之後有可能愈合。
而像徐夢桃這樣的職業運動人群，損傷往往是非常複雜的，很有可能在長期的運動過程當中，半月闆已經發生了嚴重的磨損，半月闆的損傷是非常複雜的情況，此時再受到暴力傷害，如果不能嘗試縫合，那麼就隻能選擇部分切除了，這樣才能讓患者減輕疼痛，通過康複能夠盡快地回歸賽場。
切除以後，會面臨什麼問題？
前面已經說到了半月闆具有非常重要的作用，那如果半月闆被切除的範圍過多，就有可能導緻膝關節所承擔的壓力變大，長此以往很有可能導緻膝關節内股骨遠端以及胫骨近端的關節表面軟骨發生磨損，軟骨磨損最終會導緻關節炎，關節慢慢會出現骨贅（骨刺、骨質增生）形成、關節間隙的狹窄，最終甚至有可能導緻殘疾。
這個問題困擾着很多運動員，随着受傷時間的延長，在退役以後出現創傷性骨關節炎的可能性還是比較高的。
而對于徐夢桃來講，她的雙膝關節還經曆過前交叉韌帶的撕裂，内側副韌帶的撕裂，即使經過手術重建，将來出現創傷性關節炎的可能性也不低。
在這裡謝醫生也想充分地表達一下對徐夢桃的敬意，要知道前交叉韌帶撕裂号稱是運動員的噩夢，而徐夢桃雙側膝關節的前交叉韌帶都經曆過撕裂，都經曆過手術治療，而且雙側半月闆也都經曆過部分切除手術，帶着這樣的傷病，每一次損傷都代表着長期的康複、疼痛的折磨，是有多大的毅力，能夠堅持站在賽場上，最終為我們國家拿到一枚寶貴的金牌，其中甘苦，作為一名運動醫學醫生，絕對能體會。
如何在運動中規避半月闆損傷風險？
那麼作為喜愛運動的我們，如何才能在運動過程當中盡量規避半月闆損傷的風險呢？首先建議大家在運動前一定要好好地做好熱身，在運動之後要堅持做好拉伸，這樣才能最大限度地避免運動損傷。
在進行一些劇烈運動的時候，比如打籃球或者是踢足球的時候，可以佩戴專業護膝增強膝關節的穩定性，幫助我們盡量避免運動損傷的風險。
當膝關節出現不适的時候，千萬不要強行進行劇烈運動，這時很容易導緻運動損傷。
總結
最後，再次感謝徐夢桃，感謝所有站在奧運賽場上的運動員，感謝每位運動員後面的團隊，感謝偉大的祖國！
“我們赢了！”