2022年2月醫療的複雜現象之一：必然會自愈的疾病也可能導緻患者死亡率升高。有的人會質疑：張醫生，你這是開玩笑麼？還是欺

2022年2月 醫療的複雜現象之一：必然會自愈的疾病也可能導緻患者死亡率升高。

有的人會質疑：張醫生，你這是開玩笑麼？還是欺負患者不懂醫學常識？一個疾病必然會自愈，怎麼會導緻死亡率升高？

實際上，這當然有可能，我簡單舉個例子：

我以前寫過很多惡性消化道惡性良性腫瘤術後患者，由于惡性良性腫瘤和手術創傷，可能會合并輕重不同的貧血，一般都是缺鐵性貧血。因為比如胃癌腸癌在術前的長期慢性出血，手術的術中出血，都會對機體造成損傷導緻缺鐵性貧血。通常來說，口服補充很便宜的鐵劑，通常就可以明顯有效。

但是注意，确實有醫生不太在乎術後的缺鐵性貧血，因為這時候惡性良性腫瘤已經切除，人體不再出血了。那麼飲食中就有一定的鐵元素，即使不治療，假以時日，缺鐵性貧血必然會自愈。自愈确實是真的，但是這個理念卻是錯的。

因為有的患者自行恢複很慢，經常到術後1-3月，血紅蛋白還在80g/L，甚至更低。請問，如果這時候需要化療怎麼辦？是不是不得不後延，于是導緻不能按時進行術後的标準化療，那是不是術後複發轉移率提高甚至死亡率升高？

是以，很顯然，即使缺鐵性貧血能自愈，我們需要想方設法讓貧血好轉的更快，對不對？即使是自愈的疾病，能讓患者整個過程更快一些，症狀輕一些，這也是醫療的目标，當然很有用。

任何時候，讓患者體力狀态好，盡快讓血液的名額恢複正常，顯然都是好事。

最後，那些覺得自愈性疾病就不需要治療的人真的是無知和自以為是，一看就是沒得過什麼病，不了解患病的難受和痛苦，光一個牙痛都能讓你欲仙欲死，哪怕早一天減輕痛苦都是非常好的事。

退一萬步，那些指責中醫藥起效都是安慰劑效應的人，請想一想，患者在痛苦難受中，能找到讓症狀緩解的藥物，哪怕真的是安慰劑作用，不是好事麼？