2022年2月医疗的复杂现象之一：必然会自愈的疾病也可能导致患者死亡率升高。有的人会质疑：张医生，你这是开玩笑么？还是欺

2022年2月 医疗的复杂现象之一：必然会自愈的疾病也可能导致患者死亡率升高。

有的人会质疑：张医生，你这是开玩笑么？还是欺负患者不懂医学常识？一个疾病必然会自愈，怎么会导致死亡率升高？

实际上，这当然有可能，我简单举个例子：

我以前写过很多恶性消化道肿瘤术后患者，由于肿瘤和手术创伤，可能会合并轻重不同的贫血，一般都是缺铁性贫血。因为比如胃癌肠癌在术前的长期慢性出血，手术的术中出血，都会对机体造成损伤导致缺铁性贫血。通常来说，口服补充很便宜的铁剂，通常就可以明显有效。

但是注意，确实有医生不太在乎术后的缺铁性贫血，因为这时候肿瘤已经切除，人体不再出血了。那么饮食中就有一定的铁元素，即使不治疗，假以时日，缺铁性贫血必然会自愈。自愈确实是真的，但是这个理念却是错的。

因为有的患者自行恢复很慢，经常到术后1-3月，血红蛋白还在80g/L，甚至更低。请问，如果这时候需要化疗怎么办？是不是不得不后延，于是导致不能按时进行术后的标准化疗，那是不是术后复发转移率提高甚至死亡率升高？

所以，很显然，即使缺铁性贫血能自愈，我们需要想方设法让贫血好转的更快，对不对？即使是自愈的疾病，能让患者整个过程更快一些，症状轻一些，这也是医疗的目标，当然很有用。

任何时候，让患者体力状态好，尽快让血液的指标恢复正常，显然都是好事。

最后，那些觉得自愈性疾病就不需要治疗的人真的是无知和自以为是，一看就是没得过什么病，不理解患病的难受和痛苦，光一个牙痛都能让你欲仙欲死，哪怕早一天减轻痛苦都是非常好的事。

退一万步，那些指责中医药起效都是安慰剂效应的人，请想一想，患者在痛苦难受中，能找到让症状缓解的药物，哪怕真的是安慰剂作用，不是好事么？