孩子比同龄人矮半个头？哪些情况需测骨龄？医生提醒了

孩子身高增长缓慢？暑期出现驼背、脊柱侧弯等体态问题怎么办？家长如何科学进行身高管理？

8月5日上午，广州中医药大学第一附属医院开展儿童生长发育大型线下科普讲座及义诊活动，专家团通过一对一的身高和体重测量、发育评估、免费骨龄评估、免费体脂成分分析等项目，免费提供专业儿童内分泌义诊咨询服务及生长发育指导。

“孩子在生长发育过程中容易出现腹痛、厌食、早饱、呕吐、排便异常等功能性消化不良的症状，常常困扰家长和儿童，影响生活质量。针对这些情况，中医治疗有独特优势。”

该院儿科新生儿科副主任刘华教授现场讲解如何运用生长发育曲线图这一最简单的工具，监测孩子身高体重的变化，及时发现异常生长，更好进行早期干预。

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什么是矮小症？

矮小症是指身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身的第3百分位，或者低于2个标准差。简单的判断参考如下：

1、孩子比同龄人矮了大半个头；

2、长期坐在教室前排；

3、发现裤子穿了两三年不见短；

4、孩子一年长不到5厘米。

矮小症在临床上强调早发现、早诊断、早治疗。研究表明：孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，生长效果越好。

另一方面，矮小症的治疗费用跟孩子的体重成正比，孩子的年龄越小、体重越轻，治疗费用就越低，3-12岁是矮小症治疗的黄金时间，切不可等到发育后期，如14-18岁，此时骨骺接近闭合，生长潜力很小，已不再可能达到理想身高。

在孩子的成长过程中，家长至少应每半年测量一次孩子的身高，若发现孩子身材矮小或发育迟缓，应尽早去医院儿科检查，及早确诊及时治疗。

哪些孩子需要测骨龄？

1.肥胖的孩子

尤其是女孩，过度的脂肪组织会促使体内雌激素水平升高，促进孩子性腺提前发育，加速骨骺快速闭合，从而影响孩子的最终身高。所以肥胖的孩子骨龄超前较多见。

2.提前发育的孩子

女孩在7岁半以前出现乳房发育，男孩在8岁以前出现睾丸容积增大，即为性早熟。早发育的孩子，生长潜能受损，监测骨龄能直观反映骨骼成熟度的进展。短期内身高增长速率明显减慢或明显加快的孩子，需监测骨龄及时了解生长发育状况。

此外，出生身长、体重不足、儿童期持续矮小的孩子，需要定期监测骨龄。中枢性性早熟患儿，药物治疗过程中，每半年需要复测骨龄，以定期监测治疗疗效。

通过拍摄特定骨骼影像、观察相关骨的骨化中心出现时间和形态特征，可判断发育程度、确定骨龄。骨龄对于内分泌、遗传、慢性疾病的辅助诊断、身高预测、疗效评估、月经来潮时间等具有重要临床意义。

采写：南都记者 杨丽云 实习生 章嘉伊 

通讯员 刘苡婷