國家醫保局：力求上半年推出種植牙地方集采的聯盟改革

吹風會現場 澎湃新聞記者 周頔 攝

2月11日，在國務院新聞辦舉行的深化藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革進展情況國務院政策例行吹風會上，有媒體提問：請問針對國務院常務會議重點強調的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等耗材品種，今年的具體安排是什麼？

對此，國家醫療保障局副局長陳金甫表示，針對骨科耗材，去年國家醫保局對人工髋關節和膝關節進行招采，同時去年在創傷類已有河南聯盟開展了招采，今年進一步延伸到脊柱類耗材，基本覆寫了耗材裡最大的闆塊骨科耗材。脊柱類耗材現在正在進行摸底研究，正在進行資訊标準化，包括也在研究它的規則。

“因為骨科臨床的需求很大，但是标準不一，尤其是産品的組成非常複雜，是以如何按照臨床醫療的需要來形成采購産品組，這涉及到很高的技術環節，現在已經在研究方案，近日将跟高值醫用耗材聯采辦進行專題研究，并且廣泛聽取臨床專家的意見、廣泛聽取企業的意見，争取上半年有一套初步的方案，條件成熟的情況下，今年能夠順利進行開标。”陳金甫稱。

針對藥物球囊，涉及到心内科重要的耗材。陳金甫表示，前年支架招采以後，出現了一種情況，就是支架使用量上升，達到協定采購量的1.6倍。與此同時，在一段時期，藥物球囊的使用也大幅度上升。

“也有臨床反映，支架價格下來了，醫生不用支架了，這個說法當然是不攻自破了，因為患者需要嘛，原來過度濫用支架這一塊，他沒有便宜可占了，就不濫用了。”陳金甫稱，與此同時，因為藥物球囊沒有納入集采，有價格空間，是以這一塊也有虛高的成份。去年在江蘇等一些地方開展了藥物球囊的集采，今年要擴到全國，堵住虛高的空間。

另一個領域是種植牙，陳金甫表示：“這一塊大家争議很大，诟病很多。”他表示，現在看來，種植牙是一種重要的缺牙修複治療方式，社會需求也很大。當然，醫療機構提供的服務也很多。從地方探索開始，從去年初就開始部署，由四川組織省際聯盟，研究種植牙體集采規程，現在方案基本成熟，也廣泛聽取了臨床、企業和各地意見，準備今年上半年力求能夠推出這樣一個地方集采的聯盟改革，實際上也是在國家主導下一種布局，在牙科種植體探索的一種集采方式。

陳金甫表示，實際上今後集采更重要的是規則，不同招标标的的特點非常複雜，需要符合産品品質的要求，又要符合臨床需要，又要切實讓企業、患者能夠共享改革的成果。