當醫生說：取個穿刺活檢吧，意味着什麼？

不久前體檢時，50歲的吳阿姨被查出患有甲狀腺結節，醫生建議她進行甲狀腺穿刺活檢，明确結節是良性還是惡性。

為此，吳阿姨專門上網查閱了相關訊息，有人反對做穿刺活檢，因為結節是惡性的話，穿刺可能造成癌細胞轉移，也有人說穿刺是創傷性的，和做手術一樣有并發症……

除了甲狀腺結節外，很多人在體檢過後查出了一些乳腺、淋巴、肺部上的病狀，醫生為了進一步确認，都會要求進行“穿刺活檢”。

“穿刺活檢”疼嗎？到底是怎樣的檢查？有風險嗎？

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穿刺活檢，疼嗎？

提到“穿刺活檢”這項檢查，不少人都表示“我們不熟”，甚至僅從字面上就開始害怕了起來。

其實大可不必腦補影視作品中“紮針”的場面。

穿刺之前會在局部應用麻醉藥物，是以在穿刺的時候是感覺不到疼痛的，隻是在注射麻醉藥物的時候有一點打針的感覺，還有穿刺完成之後，也就是在麻醉藥物失效後會有些疼痛，但是這種疼痛是可以忍受的，不是不能忍受的那種。是以穿刺活檢疼痛不嚴重，也不用擔心，沒有那麼厲害。

像甲狀腺疾病進行的細針穿刺活檢，取材用的針非常細，刺破皮膚的疼痛感比較低，基本不會感覺到疼。甚至在進行操作時都不需要打麻藥，也不需要住院，現在許多國家将其作為甲狀腺結節的正常檢查。

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什麼是“穿刺活檢”？

穿刺活檢是活檢的一種，活檢也叫病理學檢查，是醫學上常用的檢查手段之一，能給診斷提供最可靠的科學依據。

但醫生常說，病理是診斷的金标準，是騾子是馬，總要拉出來遛遛才知道。

我們拿月餅做個簡單的比喻：

一個月餅單看外面并不知它是什麼餡，如果用牙簽刺入月餅中，拔出後見牙簽上沒有蛋黃屑就能判斷此月餅不是蛋黃餡的，至于是蓮蓉蛋黃還是五仁蛋黃還不清楚。于是用前段帶凹槽的筷子插入月餅内并拔出，凹槽内會帶出極少量的月餅餡，就可以知道這月餅有無蛋黃，并能知道有蓮蓉還是五仁。

如果将這筷子放進一個吸管内，吸管連接配接負壓，使得到的少量月餅餡通過吸管一次次被吸出，這樣可以插一根吸管多次吸出月餅餡，得到更多的月餅餡以證明這月餅是什麼餡。

穿刺活檢中，細針穿刺就如牙簽，隻能穿出腫物的細胞，根據細胞判斷腫物的良惡性。空芯針穿刺就如帶凹槽的筷子，能得到極少量的惡性良性腫瘤組織，多次穿刺獲得足夠的标本。而真空輔助旋切活檢系統就像帶了吸管的筷子，一次進入可獲得足夠量的惡性良性腫瘤組織以做病理檢查。

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“穿刺活檢”有什麼好處？

作為一種檢查手段，活檢具有以下幾大優點：

1、直接可靠。

活檢是用病變組織直接塗片，在顯微鏡下直接觀察，顯然，這樣得出的診斷最直接、最可靠、最準确。

2、活檢範圍幾乎包括全身所有器官。

随着活檢器械的進步，影像技術的成熟，幾乎所有病竈都能通過活檢來獲得診斷。

3、安全準确。

在CT、B超、核磁共振(MRI)等的引導下，目前醫生已經可以非常精準地将活檢針送入病竈，根據需要取出活組織，不會損傷其他組織器官，很少發生并發症，病人幾乎沒有痛苦，并可以多次反複應用。

4、省時省錢。

如果發現病變就做活檢，既快又省錢。總之，活檢是其他檢查無法替代的一種診斷技術。

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穿刺活檢會造成惡性良性腫瘤的擴散嗎？

很難！

上個世紀八十年代前主要使用的是粗針穿刺，粗針穿刺引起的創傷性大，确實有報道極少數病例因穿刺發生轉移；

而八十年代後，改用細針穿刺，創傷性要小得多，目前還沒有報道因穿刺而發生癌細胞轉移的情況。

是以，大家放寬心就好！

無論“是牙簽還是筷子”，對月餅來說損傷都很小，穿刺過程出血也很少，惡性良性腫瘤組織能進入血液的機會微乎其微。其次是部分穿刺使用的是“帶吸管筷子”這樣的工具，是以進出“月餅”所取組織都在“吸管”内，根本不會跑到“吸管”外。

而且，單個惡性良性腫瘤細胞要存活必須要适應新的環境，更需要打敗新環境内的自身免疫細胞才能存活，長途跋涉的惡性良性腫瘤細胞殘兵很容易被自體免疫大軍圍截剿滅。穿刺後3~7天就能知道病理檢查結果，即刻進行惡性良性腫瘤針對性治療，惡性良性腫瘤還來不及發生轉移或者種植就已經被殺死了。

容易擴散、轉移、複發，是癌症的特點，不做活檢，癌細胞照樣會擴散。是以，僅僅因為擔心活檢會使癌細胞擴散而不願做活檢的做法是不對的。

穿刺活檢并非新鮮玩意兒，随着科學的發展，應用日趨廣泛，不少患者通過活檢發現疾病後，及早正确治療，獲得了最佳的治療效果。

假如有一天，醫生對你說：取個穿刺活檢吧，請積極聽從醫生勸告，當做就做，别猶豫。

參考文獻

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[3]徐乃佳. 你糾結甲狀腺穿刺活檢嗎[J]. 家庭百事通·健康一點通, 2016年(7期).

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