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隊醫|半月闆出現明顯疼痛,要及時診斷與醫生溝通

隊醫|半月闆出現明顯疼痛,要及時診斷與醫生溝通

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不知道這輩子還有沒有機會碰羽毛球了。考研期間半年沒打球了,現在有些膝蓋疼,去醫院查出了盤狀半月闆損傷。醫生說以後路都要少走(我現在一天六七千步就膝蓋疼),這怎麼辦啊?

(Joy航)

盤狀半月闆屬于先天性的發育異常,有不完全性與完全性的。完全性的多發生在青少年身上,在損傷之後出現膝關節半月闆撕裂等情況;不完全性的半月闆一般發生在中老年人身上,會出現盤狀半月闆的撕裂。

一般性的盤狀半月闆損傷沒有明顯症狀,可保守治療。在專業康複師的指導下進行康複鍛煉,加強膝關節周圍的肌肉力量,以保證關節的穩定性。

如果已經出現明顯疼痛症狀,最好及時明确診斷,及時與醫生溝通,通過關節鏡的微創手術進行治療。

隊醫|半月闆出現明顯疼痛,要及時診斷與醫生溝通

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關節有積液怎麼治療?半月闆前後兩腳有囊腫怎麼治療?

(鮑振達)

關節有積液臨床上稱為損傷性滑膜炎,多因急性創傷或慢性損傷引起。比賽中急性關節損傷,或是訓練時關節長時間做某個單一動作超量後,均容易引發此症。如爬山強度太大了,蛙跳跳得太多了,低重心的專項訓練練得太過了等,都會引起膝關節積液。

滑膜炎屬無菌性發炎,主要是微循環障礙所緻,是以治療應以調理微循環系統為主。微循環暢通了,積水也就消退了,發炎也就解除了。中藥外敷是治療損傷性滑膜炎最直接有效的方法。藥物可直接作用于病竈,達到活血化淤、通經絡、祛風散寒和調節微循環的目的。貼于體表的藥物又可以刺激神經末梢,通過擴張血管促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使受阻的微循環暢通,消除關節液的重吸收障礙,使之重歸于産生和吸收動态平衡的狀态,這樣關節積液也就消退了。

關節積液多時,有些醫生會建議用抽水加局封的方法來治療。這種治療方法是可以的,但不能頻繁使用,因過多的抽水加局封會刺激滑膜下結締組織纖維增生,使滑膜組織老化,關節僵硬,活動障礙,增加以後的治療難度。

另外,積水消除之前要避免進行大強度訓練。原因是滑膜是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動時加油的,目的是為了增加潤滑、減少摩擦。如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會使骨骼軟骨面之間互相摩擦,最終磨壞關節的軟骨面。

除正常的治療外,康複訓練是治療損傷性滑膜炎的一個很重要的方面。康複訓練就是要加強股四頭肌、臀肌、大腿後群肌、小腿後群肌的本體功能和穩定性,它可以促進血液循環,增加肌力,改善訓練中的協調性和穩定性,也有利于關節積液的吸收。

半月闆囊腫多發生于半月闆水準撕裂,囊腫大小不一,有的可在膝關節間隙處摸到腫塊,屈膝時突出。我建議您做一個MRI檢查,如果确認是半月闆囊腫,目前對膝關節的屈伸功能及訓練有影響,那就需要手術治療。目前關節鏡手術的風險還是比較小的,恢複也很快。如果目前不影響功能,可以觀察、保守治療,但一定要控制好運動量。

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