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队医|半月板出现明显疼痛,要及时诊断与医生沟通

队医|半月板出现明显疼痛,要及时诊断与医生沟通

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不知道这辈子还有没有机会碰羽毛球了。考研期间半年没打球了,现在有些膝盖疼,去医院查出了盘状半月板损伤。医生说以后路都要少走(我现在一天六七千步就膝盖疼),这怎么办啊?

(Joy航)

盘状半月板属于先天性的发育异常,有不完全性与完全性的。完全性的多发生在青少年身上,在损伤之后出现膝关节半月板撕裂等情况;不完全性的半月板一般发生在中老年人身上,会出现盘状半月板的撕裂。

一般性的盘状半月板损伤没有明显症状,可保守治疗。在专业康复师的指导下进行康复锻炼,加强膝关节周围的肌肉力量,以保证关节的稳定性。

如果已经出现明显疼痛症状,最好及时明确诊断,及时与医生沟通,通过关节镜的微创手术进行治疗。

队医|半月板出现明显疼痛,要及时诊断与医生沟通

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关节有积液怎么治疗?半月板前后两脚有囊肿怎么治疗?

(鲍振达)

关节有积液临床上称为损伤性滑膜炎,多因急性创伤或慢性损伤引起。比赛中急性关节损伤,或是训练时关节长时间做某个单一动作超量后,均容易引发此症。如爬山强度太大了,蛙跳跳得太多了,低重心的专项训练练得太过了等,都会引起膝关节积液。

滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环障碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主。微循环畅通了,积水也就消退了,炎症也就解除了。中药外敷是治疗损伤性滑膜炎最直接有效的方法。药物可直接作用于病灶,达到活血化淤、通经络、祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物又可以刺激神经末梢,通过扩张血管促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡的状态,这样关节积液也就消退了。

关节积液多时,有些医生会建议用抽水加局封的方法来治疗。这种治疗方法是可以的,但不能频繁使用,因过多的抽水加局封会刺激滑膜下结缔组织纤维增生,使滑膜组织老化,关节僵硬,活动障碍,增加以后的治疗难度。

另外,积水消除之前要避免进行大强度训练。原因是滑膜是一个储油器,是为骨骼肌腱运动时加油的,目的是为了增加润滑、减少摩擦。如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会使骨骼软骨面之间相互摩擦,最终磨坏关节的软骨面。

除常规的治疗外,康复训练是治疗损伤性滑膜炎的一个很重要的方面。康复训练就是要加强股四头肌、臀肌、大腿后群肌、小腿后群肌的本体功能和稳定性,它可以促进血液循环,增加肌力,改善训练中的协调性和稳定性,也有利于关节积液的吸收。

半月板囊肿多发生于半月板水平撕裂,囊肿大小不一,有的可在膝关节间隙处摸到肿块,屈膝时突出。我建议您做一个MRI检查,如果确认是半月板囊肿,目前对膝关节的屈伸功能及训练有影响,那就需要手术治疗。目前关节镜手术的风险还是比较小的,恢复也很快。如果目前不影响功能,可以观察、保守治疗,但一定要控制好运动量。

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