有幾位朋友問華子,聽說現在有了高血壓疫苗,是不是高血壓就可以治愈了?紮針治療高血壓,是不是比口服降壓藥的效果更好?
華子說,現在确實有了高血壓疫苗,在第8版的《藥理學》中,已經寫明高血壓疫苗CYT006-AngQb對高血壓的治療安全、有效,不過這個結論隻是在臨床試驗中得到初步證明,距離高血壓疫苗上市還需要一段時間。

一、高血壓疫苗是什麼
高血壓疫苗與普通意義上的疫苗不一樣,我們所熟悉的流感疫苗、B肝疫苗等,是為了預防發生疾病的疫苗,是給健康人注射的。而高血壓疫苗,是治療疾病的疫苗,要已經患了高血壓的人才能注射,而不能用于健康人預防高血壓。
高血壓疫苗的機制,是誘導機體免疫系統生成血管緊張素抗體,抑制血管緊張素的作用,進而産生降壓作用。以目前的實驗結果來看,高血壓疫苗的效果并不能一勞永逸,每次注射的效果隻能維持幾個月,需要持續注射,才能維持降壓作用。
二、還不能完全脫離口服藥物
高血壓疫苗的作用靶點很單一,所産生的抗體隻能抑制血管緊張素的作用。從降壓機制上來說,高血壓疫苗與普利類藥物(血管緊張素轉化酶抑制劑)、沙坦類藥物(血管緊張素2受體拮抗劑)的作用差不多。
如果高血壓情況不嚴重,服用單一藥物的人,在使用高血壓疫苗之後,可能不需要繼續服用口服藥物。但70%的高血壓患者,僅靠一種降壓藥物并不能完全控制高血壓,需要多種降壓藥物聯用才可以。
高血壓疫苗隻能替代“普利”或“沙坦”的作用,需要聯合使用地平、洛爾、利尿劑等藥物的人,仍然不能停藥,需要保持規律服用其他口服藥物。
三、高血壓疫苗的意義是什麼
可能有人會奇怪,既然高血壓疫苗不能一勞永逸地解決高血壓,而且與“普利”、“沙坦”的機制差不多,又不能完全停掉口服藥物,那麼研制這個疫苗的意義何在?
高血壓疫苗的意義,就是可以提高患者的依從性。
高血壓是世界上患者人數最多的慢性病,數以億計的人需要長期服用藥物控制血壓。在治療期間,導緻治療失敗的最大原因,不是降壓藥物無效,而是患者難以保持規律服藥。也就是說,有很多的高血壓患者,因為忘記服藥而導緻治療失敗。
而幾個月才需要注射一次的高血壓疫苗,極大地提高了患者的依從性。
四、生活幹預與藥物治療都不能少
高血壓疫苗的研制,從上世紀50年代就有人提出了這個概念。中國最早的高血壓疫苗研究,在2012年就有過相關報道。高血壓疫苗研制是一個漫長的過程,預估至少需要10年的時間。是以最樂觀的估計,在2022年就會看到相關成果。
不過即使有了高血壓疫苗,也隻是多了一種控制血管緊張素的治療方式。對于大多數高血壓的控制,仍然需要在生活幹預的基礎上,進行多藥聯用,并不能達到紮了一針就不用吃藥的效果,也無法根治高血壓。
不過很多的新型降壓藥物也在同步研制中,比如說血管活性肽抑制劑、醛固酮合酶抑制劑、可溶性環氧化物水解酶抑制劑、利鈉肽激動劑、血管活性腸肽2型受體激動劑,還有鹽皮質激素受體拮抗劑等都有産品在進行2期、3期臨床試驗。
相信在不遠的将來,人類會擁有更多的治療高血壓的武器。目前階段,按照醫囑保持規律用藥、少吃鹽、控制體重、多運動,仍然是控制血壓的最好方法。
總結一下,高血壓疫苗目前仍處于試驗階段,還沒有成熟的産品上市。其是一種治療性疫苗,隻能用于已經患有高血壓的人,但無法對高血壓做到一勞永逸的治療。目前治療高血壓,在醫生指導下使用降壓藥物,是最有效的方法。對用藥有疑惑,請咨詢醫生或是藥師。我是藥師華子,歡迎關注我,分享更多健康知識。