JAMA眼科：成年後近視、度數加深很常見！今天你用眼過度了嗎？

▎藥明康德内容團隊編輯

目前，近視已成為影響中國人眼睛健康的重大公共衛生問題。近視是在調節放松的狀态下，平行于視軸的光線進入眼睛後，聚焦在視網膜前方的一種屈光不正。這通常是由于眼球前後距離太長、角膜過度彎曲、晶狀體屈光度過高等原因引起的。

通常，近距離（＜33厘米）工作或學習、不良的讀寫習慣、采光或照明不充足、營養和睡眠時長缺乏等都被認為是影響近視發生發展的危險因素。近年來，近視在青少年群體中尤其高發，那麼，近視情況在成年後會增加嗎？

截圖來源：JAMA ophthalmology

近期，一項發表在《美國醫學會雜志-眼科》（JAMA ophthalmology）的研究發現，成年後發生近視的機率為14%，發生高度近視的機率為0.7%。

這項前瞻性隊列研究共納入了813名20歲的年輕人。這些參與者不包括已經患有圓錐角膜、既往做過角膜手術或近期配戴角膜塑形眼鏡的人。所有參與者在試驗開始之前（20歲）和随訪8年後（28歲），都接受了眼科檢查。主要結局和名額是參與者随訪期内近視和高度近視的發生率、等效球鏡（SE）和眼軸（AL）的變化。

試驗開始時共有1328名參與者參加了基線評估，随訪8年後，共有701名參與者的兩次随訪資訊可用。最後被納入發生率分析的參與者，包括在試驗開始時無近視的人（516人）和開始時沒有高度近視的人（698人）。

随訪8年後研究者觀察到參與者：

近視的發生率為14%；

高度近視的發生率為0.7%；

37.8%（261人）的人發生了近視漂移（至少有1隻眼的屈光度為0.50）；

等效球鏡（是将散光轉化成具有相似光學效果的球鏡）平均每年增加了0.04屈光度（P

眼軸長度平均每年增加了0.02毫米（P

晶狀體厚度（厚度變厚，近視增加）平均每年增加了0.02毫米（P

整體的研究資料可能與參與者的國籍、性别、父母的近視情況有關；但教育程度與近視發生率或進展無關。具體來說：

女性近視發生風險比男性高81%（OR=1.81，P=0.04），女性的近視進展和眼軸延長率更快；

東亞人的近視發生風險比白種人高5倍左右（OR=6.13，P=0.04）；

父母近視的參與者，近視發生風險高57%（OR=1.57，P=＜0.05）。

此外，接受陽光照射更少的人，近視風險遠遠更高。這展現在結膜紫外線自發熒光面積（conjunctival ultraviolet autofluorescence area）每減少10 mm2，近視發生風險升高近9倍（OR=9.86，P=

論文中總結道：超過三分之一的成年人在20-30歲期間近視還會持續進展，近視的發病率和近視的進展率都較高，盡管進展速度低于兒童期。戶外活動時間對近視的保護作用可能持續到青年期。