同學們兔年吼啊！
說起來，大人對于兔系美人的最早的印象，應該是來自于《傳聞中的七公主》中崔貞媛的樣子了。
早年看劇時，大人就覺得她美得實在是太清麗了…
哪怕是頂着一頭老氣的泡面卷，也擋不住滿面驚人的靈氣。
即使多年後的今天，大人已經對《七公主》的劇情記不太清了。
但卻依然能記得她閃亮的大眼睛，甚至一度懷疑導演隻給她加了明眸濾鏡。
按理說，當年爆火後的她也可以像孫藝珍、宋慧喬那樣一直活躍在一線。
但莫名的，爆火後的崔貞媛卻陷入了無戲可拍的尴尬境地。
雖然有傳聞說，因為在某次拍攝中得罪了樸海鎮&他背後的資本，是以遭遇了雪藏。
不過，傳言畢竟是傳言，大人好信兒的去翻了翻她的ins發現，雖然如今41歲的她已經退圈。
但私下裡，姐姐的狀态卻依舊保持的很好，甚至當年那雙閃閃發光的雙眼如今也依舊明亮發光，半點沒有強掩憔悴的意味。
就是說，眼睛有沒有神真的好反應一個人的狀态啊！！
生活的是否幸福，一眼就能展現的清清楚楚。
不過，對于近視眼的同學來說，想要護住眼神的光，摘掉眼鏡幾乎是統一的痛了。
正好，大人在之前寫護眼文章評論中看到不少同學留言，希望大人整理一篇關于近視眼逆轉的内容。
so，今兒大人就帶着滿滿的幹貨給大家捋一捋！
是不是真的有不手術就能改變近視的隐形眼鏡？近視眼手術這麼多到底咋選？
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不手術就能矯正視力？
其實高贊同學問的那款，無需手術就能矯正視力的隐形眼鏡早就不算什麼新技術了。
它的真正學名叫硬性角膜接觸鏡，也俗稱OK鏡。
這項技術早在1960年就出現于美國，并于1980年趨于成熟。
在1998年左右作為一款視力矯正商品，正式進入中國市場并熱銷全國。
不過你們懂，早年大陸整個藥品醫療器械監督管理體系都在建立和完善中。
是以在OK鏡初入市場時，可以說真假代理與廠商多如牛毛，購買管道也是亂七八糟。
于是也就可以想象，這種連配鏡資質都難以保證的魚龍混雜局面，必然會導緻各種醫療事故的頻頻發生。
2003年央視315晚會以“OK鏡不OK”為專題案例，報道了哈爾濱一女孩因配戴OK鏡導緻角膜感染最終緻盲。
一夜間，OK鏡徹底陷入鏡生低谷，從中國市場銷聲匿迹。
直到十年後，在國家藥監局與衛健委的多方發聲下，OK鏡才再次以官方蓋章準許上市的身份重回市場。
說回正題，其實OK鏡本質上來說就是一種隐形眼鏡。
隻不過在材質上，它和我們日常熟悉的那種軟趴趴的水凝膠或矽水凝膠材質不同。
OK鏡使用的材質是稍微硬一些，更有塑性效果的高透氧硬性（ RGP ）材質。
一套OK鏡分白天與夜晚兩副使用，白天着重鞏固效果的同時提高裸眼效果。
夜晚那副則更注重矯正的力度，通過采用鏡片的逆幾何設計，壓平角膜的中央厚度，改變角膜的曲率來減緩眼軸的增長。
而大量的臨床試驗也證明了長期配戴角膜塑形鏡，确實能以0.19毫米/年的速度延緩青少年眼軸長度的進展。
但是，注意這裡有個轉折詞兒。
角膜塑形鏡的矯正視力一般隻對8~18歲眼部發育還未完全，且度數小于600度的青少年起效。
上面提到的臨床有效資料，也都是基于此階段配戴OK鏡所得出的。
對于成年人來說，OK鏡的佩戴率和普及率一直不高的原因，一方面是因為一幅正經的定制鏡差不多是1萬元左右。
而且由于它和日常用的隐形眼鏡一樣都是入眼式的鏡片，是以最多1年左右就需要重新配換一次，四舍五入等于一年扔個包，一般人搞不起。
另一方面是因為成年人的眼球屈光狀态已經發育相對穩定了，OK鏡插手也有點晚了。
在成年人的視力矯正上幾乎沒啥幫助，最多也就是作為比日常戴眼鏡更友善點的存在。
是以，以目前的技術水準來說想要真正長期摘下眼鏡還是得靠手術治療。
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近視手術那麼多，最新就是最好的麼？
全雷射smart、lasik、Lasek、精雕A+、精雕綠飛秒、個性化微飛秒、納焦飛秒、全智慧雷射、U視、Q值引導…
目前市面上的近視眼手術全列出來，大人這篇文章都能水個大幾千字。
但其實近視眼手術的主流術式本質上就兩大類：「雷射手術」與「植入性手術」。
對于大多數人來說隻要了解這幾種基礎術式就夠了。其他花裡胡哨的手術基本都是新瓶裝舊酒，大差不差。
都是在一個大架構的原理下，通過更改步驟細節或某一個環節的工具搞出來的差異化。
其中，雷射手術的原理就是用雷射把突出來的角膜削薄一點。度數越高，需要切的角膜就越厚。
而使用的“手術刀”一般有兩種，一種是準分子手術刀（紫外雷射），一種是飛秒雷射（近紅外雷射）。
這兩種“刀”本身沒有優劣之分，主要是需要醫生具體判斷患者情況更适合哪種。
比如，術前檢查發現你角膜長得足夠規整，那就用飛秒雷射一刀到位，切出來的刀口也幹淨利落。
但如果你角膜長得不夠平滑，那就需要用準分子雷射來根據個人角膜情況「自定義」切削方式。
就是這個用刀和細節步驟的變化差異，形成了不少花哨如角膜地形圖、精雕…等術式名稱。
其中，飛秒雷射的應用最廣的則是半飛秒、全飛秒和t-PRK。
是以大人下面就簡單拎出來說說。
# 半飛秒雷射（fs-LASIK）
半飛秒手術就是先用飛秒雷射在角膜上切個蓋子（這個蓋子就叫角膜瓣）。
然後把瓣掀起來，用準分子雷射削掉一部分晶體後，再把瓣蓋回去完成手術。
是以，雖然半飛秒這個“半”字，就像副主任的副字，總給人感覺好像差了那麼一截。
但其實隻是因為手術過程中沒有一刀而終，是以才叫「半飛秒」而已，純純是文字上造成的誤解。
它的優點就是可以做個性化切割，術後視力相對恢複較快。基本隻要角膜條件滿足雷射要求的就都可以做，普适度高。
但同樣的，它的缺點也比較明顯，由于術中上皮切口較大，是以可能損傷的角膜神經也會較多，術後幹眼症的發生率也會比全飛秒手術要高一些。
# 全飛秒雷射（SMILE）
顧名思義，全飛秒就是整台手術都用飛秒雷射的手術。
它可以在不需要制作角膜瓣的情況下，直接隔山打牛削薄内部。
隻需要在角膜外層切割2~4mm的小口，然後再把削薄的晶體拉出來就完成手術。
是以整體來說，全飛秒對角膜上皮的損傷更小，對上皮神經的損傷也比較小，術後幹眼相對少見。
但這種術式适用的人群範圍也比較窄，度數不能超過900度，需要角膜長得規整且厚實。
# 全雷射 SMART
最近比較火的全雷射SMART其實算是早期t-PRK術式的一個改良變種。
早期的t-PRK是一種用準分子雷射直接把角膜削薄的「表層手術」。
但是由于一刀切的方法也直接切掉了不少上皮神經纖維，是以術後的疼痛感和異物感比較明顯，恢複期也較長。
而全雷射SMART就是在早期術式的的基礎上增加了智能脈沖技術（SPT），讓整個切割過程更平滑，恢複更快。
雖然它聽起來技術更新更先進，但手術和電子儀器的更新換代不同。
不是說越新的技術就越适合自己，還是要看個體差異。
全雷射SMART會更比較适合中低度近視，角膜厚度達不到全飛、半飛手術要求的同學。
總之，目前主流的幾個雷射類的近視手術中，同學們可以簡單判别：
如果角膜厚度足夠、度數等其他條件也合适的情況下，全飛秒與半飛秒仍是首選。
而角膜厚度達不到飛秒雷射手術要求，且希望術後角膜存餘比較強韌的（比如運動員、軍人等常劇烈運動的人），就可以考慮t-PRK這類表層手術。
OK，說完了雷射類手術後大人再來說說近兩年逐漸開始流行，主打「安全可逆」的植入型手術ICL。
# 晶體植入手術（ICL）
ICL就是在角膜上切開一個小口後，在晶狀體的前面放進去一個超薄晶體。
其中的邏輯就是相當于把一種特制的隐形眼鏡，通過手術長期嵌進患者的眼睛裡。
雖然目前這項手術的安全性和有效性，已經得到了實驗和臨床應用的認可。
但是廣告和宣傳語嘛，永遠都是隻說好的那面。
雷射類的手術，再怎麼折騰也都是局限于角膜層。
但ICL卻是一種需要入侵到眼球裡的内驗手術，不但手術的風險型更高，而且如果一旦發生并發症，後果也都較為嚴重。
而植入的人工晶體确實能夠再次取出，但每次植入與取出的手術也伴随着發生并發症的風險。
是以總的來說，就現階段而言，大人建議如果眼部條件足夠做雷射手術的同學，還是應該更多的考慮在中國已經開展了近30年的雷射角膜屈光性手術。
畢竟從最早每年數百人接受手術，再到如今每年100萬例左右的臨床手術應用下已經有較多的較明确的觀察資料了。
無論是效果還是後遺症，都在相對已知的範圍。
而晶體植入手術嘛…在目前應用範圍還沒那麼廣，可觀察樣本也沒那麼多的情況下。
咱們沒必要當小白鼠不是？
其實在碼這篇文，查閱各種資料後大人就想說，無論再小再簡單的手術，都不可能100%無風險。
是以對于這種非必要性手術來說，沒必要當成一種時髦跟風做。
除非戴架構真的影響生活品質、産生心理壓力了，再去考慮也不遲。雖然戴眼鏡多少有點費事兒，但它也是最安全的選擇。
要不要手術，一定要在充分權衡風險和收益之後再做選擇。
畢竟裸奔的眼睛有自由的快樂，但被框住的眼睛也不會被束縛對視野的選擇。