孩子總發熱，腦子會燒壞嗎？

北京兒童醫院婦兒中心兒科

何黔黔

又到秋冬流感高發季，而感冒發熱也是兒童最常見的疾病症狀，也是家長最擔心的。孩子一旦出現發熱，家長應該怎麼辦呢？

臨床上根據體溫高低将發熱分為4類：37.3℃～38.0℃為低熱，38.1℃～38.9℃為中度發熱，39.0℃～40.9℃為高熱，≥41.0℃為超高熱。對于高熱的孩子，建議0.5～1小時測一次體溫，超高熱時需要增加測溫次數，中低熱可以2～4小時監測1次體溫。

有家長擔心，孩子總發熱腦子會不會被燒壞？可以肯定地回答：不會，隻有當細菌、病毒等侵入腦内才會引起腦損傷。發熱可使中樞神經系統興奮性增高，特别是高熱時患兒可出現煩躁、幻覺、胡言亂語等，嬰幼兒由于神經系統發育不成熟還容易出現高熱驚厥，但這些都不會引起顱腦的損傷。

如果持續高熱、超高熱，患兒精神不振、嗜睡、頻繁抽搐、噴射性嘔吐、劇烈頭痛、囟門隆起等，小于3月齡嬰兒體溫≥38℃，3～6月齡嬰兒體溫≥39℃，則需要警惕腦炎，一定要及時就醫。

需要提醒，孩子發熱後并不是越早來醫院越好。因為兒童急性發熱疾病中，感染性疾病是最常見的，但在感染早期臨床表現缺乏特異性，有研究表明發熱12小時後較12小時之前行血正常檢查診斷嚴重細菌感染的敏感度更優。是以發熱早期家長可先在家觀察患兒狀态，對症退熱處理，若12小時到24小時後反複發熱，可就醫查血正常協助診斷。若患兒治療2～3天還未能退熱，可間隔48～72小時複查血正常。

（中國婦女報）