疲勞駕駛的危害一直被大家低估，而它帶來的影響和醉駕有一拼。
研究顯示，在連續24小時睡眠剝奪（不睡覺）後，讓被試者接受精神運動警覺性測試（一種考察持續注意力和警覺性的評估項目，評估被試者對視覺刺激的反應速度）。
被試者表現出注意力和警覺性下降，其下降的程度和血液中乙醇濃度為0.08%的駕駛者相似[1]（大陸法律規定的醉駕标準,血液酒精含量為80毫克/100毫升）。
2011年，美國的資料顯示，每年因疲勞駕駛而發生的車禍83000例，每年造成1000例死亡和71000例外傷[2]。
在中國，2010年發表在《交通運輸工程學報》的一篇文章[3]顯示，高速公路所有的事故原因中，疲勞駕駛的占比最多（超速排第二）。
（來源：文獻3）
這也許反映了兩個問題：
1、大家對疲勞駕駛的重視程度不夠。明明知道自己已經很疲勞了，仍然堅持開車。
美國國家睡眠基金會曾經做過一個調查：約60%的駕駛者承認，自己會在打瞌睡時繼續開車[4]。
2、疲勞駕駛的監管難度很大。判斷酒駕可以通過吹氣的酒精濃度測試，而對于疲勞的判斷缺乏準确有效、友善易行的客觀名額。
開車時，你以為自己沒睡，其實已經睡着了！
（來源：梨視訊）
你有沒有經曆過這樣的場景？
小時候看媽媽或奶奶打毛衣，她們有時候會邊打瞌睡邊打毛衣，而且還打得不錯。
這是因為，她們打毛衣的技術太熟練了，熟練到不需要思考，就好像自動導航的裝置一樣，手部的肌肉在“自動運作”。
醫學裡有一種睡眠叫“微睡眠”，意思是短暫、不自主的睡眠發作，持續時間從1秒到30秒不等。
在微睡眠期間，你會經曆短暫的意識喪失，不能對外界的刺激做出反應，但你仍然可以完成一些非常熟練的動作，一種不需要意識支配就可以下意識地完成的自動行為，比如開車。
因為“意識喪失”的時間非常短暫，你甚至意識不到瞬間的意識喪失，認為自己是清醒的。
如果此時在醫院，給大腦做腦電圖檢查，可能就會發現提示你正在睡覺的客觀證據[5]。
如果這種微睡眠發生在司機疲勞駕車的過程中，後果不敢想象！
（來源：網絡）
試想一下，如果你的車速為60公裡/小時，在3秒的微睡眠期間，汽車将行駛50米。此時，如果前方有個彎道、障礙物、行人或者複雜路況時，那麼大機率會發生嚴重的交通事故。
導緻疲勞駕駛的危險因素包括：
睡眠時間不夠
睡眠品質不佳
晝夜節律紊亂
藥物或疾病的不利影響
人體有兩個時間段最容易犯困：午夜至7點和15點前後。因疲勞駕駛而發生的事故，往往也容易發生在這兩個時間段，這在年輕人身上最明顯[6]。
一項針對超過4000例疲勞駕駛導緻的車禍的研究提示，16~24歲（大部分為男性）的人，制造了一半以上的車禍[7]。
（來源：giphy）
年輕人的大腦反應速度比中老年人更靈活，可是，為什麼發生車禍的風險更高呢？
綜合其他資料分析，原因可能有兩方面：
青少年大腦處在活躍的發育過程中，通常需要睡眠更多，而工作學習的壓力，要求他們必須早起，長期的“睡眠債”造成年輕人常常處在睡眠不足的狀态。
（來源：江蘇衛視）
年輕人社交活躍，特别是網絡時代社交内容豐富，熬夜成為年輕人時尚的生活方式。這會進一步加重年輕人欠的“睡眠債”。
（來源：soogif）
除了年輕人，還有一種人群也是發生疲勞駕駛的高危人群——職業司機。
原因主要有兩個：
睡眠不足：14%的長途商業貨車司機，每日睡眠時間平均不足5小時[8]。
職業司機中，睡眠呼吸暫停綜合征的患病率高達28%~80%[9-11]。如果有煙酒嗜好、不運動、肥胖、遺傳等危險因素，發生睡眠呼吸暫停綜合征的風險更高。
針對開車犯困，你可能聽說過一些方法，比如：開窗吹風，喝水吃東西，聽電台或聽音樂，甚至打臉掐自己……
這些都不是好辦法！
從研究資料上看，目前還沒有科學的證據證明這些方法有用，有些可能還會起反作用。
比如，喜歡吃甜食的朋友要小心了。甜食會很快地升高血糖，當升高的血糖代謝後，睡意會更加強烈[12]。
至于掐自己，手段殘忍不說，而且這種痛并不會喚醒睡意，可以說成本效益非常低了[11]。
緩解困意最好的辦法就是，盡快找到休息區，睡一會，釋放一下睡眠的壓力。
不用太久，睡20分鐘就可以神清氣爽，改善你的大腦功能和行為表現[13]。
如果條件不允許，喝點咖啡濃茶，也是個提神的辦法。咖啡是可以改善反應時間、警覺性和持續注意力的[13]。
由于咖啡因的起效時間是20分鐘，是以，你可以先喝一杯咖啡，然後再去小睡20分鐘。這樣你就可以利用小睡和咖啡的雙重喚醒作用了。
提醒各位老司機注意以下4點：
1、規律作息，保質保量地睡好。
2、如果自己無法調整睡眠，找專業醫生幫助，排查是否有睡眠障礙（如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征或其他睡眠障礙性疾病）。
3、如果已經出現睡眠不足，不要開車，停靠安全地帶休息，選擇其他交通方式出行。
4、盡量避開最容易犯困的時間段：晚上和下午3點[6]。
其實和大腦本能的生理反應做對抗是徒勞的。不相信科學，可能會付出生命的代價。
春節回家，選擇開車出行的朋友，切記，拒絕疲勞駕駛！
最後借用交警同志的一句話：道路千萬條，安全第一條！
特約作者：餘周偉
神經病學碩士、神經内科主治醫師
審稿專家：王春雪
北京天壇醫院神經精神醫學與臨床心理科主任醫師
參考文獻
[1]Powell NB, Schechtman KB, Riley RW, et al. The road to danger: the comparative risks of driving while sleepy. Laryngoscope 2001; 111:887.
[2]National Highway Traffic Safety Administration. Traffic safety facts: Drowsy driving. US Department of Transportation, Washington, DC, 2011.
[3]李都厚,劉群,袁偉,等.疲勞駕駛與交通事故關系[J].交通運輸工程學報,2010(2):104-109.
[4]National Sleep Foundation. 2005 Sleep in America Poll.
[5]劉志勇,張宏民,趙輝群,等. 基于腦電信号的睡眠分期算法研究[J]. 中國生物醫學工程學報,2015,34(6):693-700. DOI:10.3969/j.issn.0258-8021.2015.06.008.
[6]Accid Anal Prev. 1995 Dec;27(6):769-75.
[7]Pack AI, Pack AM, Rodgman E, et al. Characteristics of crashes attributed to the driver having fallen asleep. Accid Anal Prev 1995; 27:769.
[8]Pack AI, Maislin G, Staley B, et al. Impaired performance in commercial drivers: role of sleep apnea and short sleep duration. Am J Respir Crit Care Med 2006; 174:446.
[9]Howard ME, Desai AV, Grunstein RR, et al. Sleepiness, sleep-disordered breathing, and accident risk factors in commercial vehicle drivers. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170:1014.
[10]Stoohs RA, Bingham LA, Itoi A, et al. Sleep and sleep-disordered breathing in commercial long-haul truck drivers. Chest 1995; 107:1275.
[11]Pack AI, Dinges DF, Maislin G. A study of prevalence of sleep apnea among commercial truck drivers. Federal Motor Carrier Safety Administration, Publication no. DOT-RT-02-030; US Department of Transportation, Washington, DC 2002.
[12]https://health.clevelandclinic.org/q-whats-the-best-way-to-stay-awake-when-youre-driving/
[13]Spaeth AM, Goel N, Dinges DF. Cumulative neurobehavioral and physiological effects of chronic caffeine intake: individual differences and implications for the use of caffeinated energy products. Nutr Rev 2014; 72 Suppl 1:34.
編輯：薇落、張小乙、張傑
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