透視西安孕婦流産事件，疫情之下，民營醫院承擔怎樣的社會責任？

疫情緊張勢态下的西安，孕婦因未能及時就醫引發流産，這一事件引起廣泛關注。

陝西省、西安市衛健委組織專家對此事進行調查，認定屬于責任事故，并對相關責任人作出處理：西安高新醫院總經理範郁會被停職，門診部、醫務部相關責任人被免職。

西安高新醫院為上市公司國際醫學旗下的醫院之一，是中國首家社會辦醫三甲醫院。根據國際醫學官網介紹，西安高新醫院的年門診量近80萬人次，年住院3.8萬人次、年手術1.9萬人次。

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「戰時」不應區分公立還是民營

面對網絡上的熱議，國際醫學内部人士也表達了看法。西安國際醫學中心醫院整形醫院院長郭樹忠在微網誌上發言，「醫院的所有制不重要，重要的是（醫者）你如何對待你的病人。」

事實上，從疫情開始，這類争論就不絕于耳。一位不願意透露身份的社會辦醫人士表示，西安高新醫院的事件，由衛健委定性，目前不便多談。但無論如何，社會辦醫機構和從業人士，從未推卸自己的社會責任，無論是疫情前，還是疫情持續期間。

深圳龍崗區非公醫療協會的顔妮娜已經連續數忙碌工作多日。「今天（1月11日）深圳市又報告4例新冠病毒陽性感染者。最近狀況比較緊張，我前天工作到淩晨2點多，稍微休息了一下，淩晨4點又開始忙了」她告訴健康界。

顔妮娜和同僚在組織龍崗區非公醫療機構的醫護人員參與疫情防控。「我們進行組織和登記工作，對有過經驗的醫護人員還好，沒有經驗一線抗疫經驗的還要教育訓練，比如防護服的穿脫等等。」

僅僅深圳市龍崗區的非公醫療機構，在龍崗區三次疫情起伏中，「第一次我們投入了100多人，第二次20多人，而這一次我們有200多人參與和随時待命。」顔妮娜對健康界表示，哪怕用不上，但需要的時候就必須有人可以随時上。

郭樹忠也表示，自疫情爆發以來，西安國際醫學集團下屬的醫院選派醫療隊9批次、醫護人員 511名參加新冠肺炎定點醫院診療工作;選派核酸采樣隊107批次、醫護人員6918人次，完成超過四百萬（4200420）人次的核酸采樣。「這些冰冷的數字才是我們最真實的溫度。」郭樹忠希望：每個疫情下的我們，都不再受到傷害。

據了解，深圳市龍崗區非公醫療機構的醫護人員由非公協會組織，統一由深圳市龍崗區衛健局來調配，投入到疫情防控中。

在12月13日疫情之後，東莞市大朗轄區在疫情下醫療機構大面積停擺，隻保留了少數定點醫療機構作為中高風險地區非新冠肺炎患者定點收治醫院，期間群衆的就醫需求，在當地衛健部門的協調和各醫療機構的配合之下，井然有序的得到解決。

據健康界了解，自12月疫情發生以後，廣東東莞大朗轄區内臨時關閉了163家門診部、診所和衛生所，而鎮内居民80餘萬人的就醫需求也必須得到滿足。

東莞防控指揮部派出醫療救治組駐點大朗和東莞常安醫院，指定市第九人民醫院、大朗醫院與民營醫療機構常安醫院，一起作為中高風險地區非新冠肺炎患者定點收治醫院。

據統計，2021年12月13日—2022年1月3日，作為非公醫療的常安醫院共接診患者890人次，出車638次，收住院443人，其中封控管控區289人、血液透析患者114人次，孕産婦64人，惡性良性腫瘤化療1人。

「面向一線作戰，打戰的時候分什麼公立醫院還是民營醫院呢？」一位西安的社會辦醫人士對健康界說。

社會辦醫本就不可或缺

1月11日，國務院新聞辦公室舉行新聞釋出會，介紹《「十四五」公共服務規劃》（下稱《規劃》）有關情況，并答記者問。

根據梳理，《規劃》内容與社會辦醫相關的内容有，擴大普惠性非基本公共服務供給，鼓勵支援社會力量重點加強養老、醫療等領域普惠性規範性服務供給；面向廣大人民群衆提供價格可負擔、品質有保障的普惠性非基本公共服務（第四章）。

醫療衛生服務提質增效，鼓勵發展專業性醫院管理集團；以高端醫療、康複療養、休閑養生為核心，豐富健康旅遊産品；豐富商業健康保險産品，大力發展醫療責任險、醫療意外險等執業保險（第五章第一節）。建構公共服務多元供給格局、鼓勵社會力量參與、支援社會組織發展（第六章第二節）。

無論是社會辦醫的定位問題，還是其不可或缺，都是老生常談的問題。根據官網資訊，西安高新醫院是集醫療、教學、科研、預防、保健為一體的股份制綜合醫院。作為民營醫院，定位是公立醫院的補充，無論是發展專科、康複還是消費醫療，都是民營醫療的主戰場，而作為綜合性醫院，本來就是公立醫院為主。

國内具有代表性的社會辦綜合醫院集團，除了一些國資背景，根底深厚的醫療集團，進行了較為分散的區域布局外，大多數綜合醫療集團都是地域性的，如淮南東方醫院集團，以及西安國際醫學。

而這樣的區域性重要醫療力量，無論是平時還是特殊時期，都需要在當地主管部門上司下，承接一方百姓的醫療需求。

在12月以來的東莞疫情下，東莞市衛生健康局中醫科科長關麗珊就親任醫療救治組組長。她指出，按84萬人口計算，大朗鎮每千人口醫師數、護士數低于配置比例。大朗轄區内僅有的二級醫院大朗醫院實行管控停診，社衛中心為進行核酸檢測關閉了所有站點，難以保障日常診療服務。

從全市醫療資源來看，常安醫院與大朗接壤，友善大朗居民就醫，于是常安醫院臨危受命。同時，東莞市衛生健康局迅速部署，向3家定點收治醫院派出158名醫療專家、20名司機、1名行政管理人員14台負壓救護車，充實大朗轄區醫療救治力量。同時，醫療救治組派出2名同僚駐點大朗疫情現場指揮部設醫療救治專班，全力做好大朗疫情醫療救治工作。

「醫院開辦十餘年，這是首次将四個方向的大門全部打開。」常安醫院執行院長韓臨曉說，醫院此前隻開放南門，此次為了防控需求，按照派駐專家的統籌，醫院格局全改了，發熱門診、住院部、醫護人員出入……不同的門有了嚴格的區分。

在有效的管理和排程之下，從當地衛生主管部門到公立民營醫療體系，齊心協力，無論是臨盆的産婦、初生的小生命還是因腦出血進ICU的患者，都得到了及時有效的醫療服務。

顯然，有些工作需要前置，而且不是民營醫院獨立可以完成的。

1月7日下午，西安市召開新冠肺炎疫情防控工作新聞釋出會，釋出會上衛健委副主任向全市人民緻歉。「雖然我們全力以赴，還是沒有考慮周全，沒能提供好充足的醫療保障服務，沒有能夠處理好疫情防控和群衆看病就醫需求的沖突，在此，我們深感愧疚，向全市人民緻歉。」

同時還在1月6日，西安市下發了《關于進一步明确各類人員就醫流程的通知》，規定各類醫療機構均不得以查驗48小時核酸檢測陰性證明作為就醫、轉送病人和接診的限制；也不得以任何理由推诿、拒診患者。

傷害已經造成，但有一些工作，要是能早做在前頭，該有多好。

來源｜健康界

作者｜量寶