我國是高血壓大國，每3到4個成年人中，就有一個高血壓患者，如果說哪種藥是我國高血壓患者最常用的降壓藥，氨氯地平就是其中之一，控制需要都需要長期服用降壓藥，而如果長期服用氨氯地平，如何確定用藥的有效性和安全性呢？今天的這篇科普文章就來為大家介紹下這方面的相關内容。
氨氯地平——好用又便宜的平民降壓藥
在各種各樣的降壓藥中，地平類鈣離子通道拮抗劑類藥物是臨床上常用的一線用藥，而在各種名字裡帶“地平”兩個字的藥物中，氨氯地平又是當之無愧的最常用藥物，相比其他的地平類藥物，氨氯地平是長效的降壓藥，藥物半衰期長達17到35小時，每日服用一次即可在24小時内平穩控制血壓，除了用藥更友善，氨氯地平還有改善心絞痛以及保護心髒的作用，在預防高血壓導緻的心室肥厚等方面，都有着額外的獲益作用。
而在用藥價格方面，氨氯地平原本就不貴，但随着國家藥品帶量集采政策的實施，原價24.64元的14片裝5mg規格氨氯地平，集采價格降到了0.84元！單片的價格降到了6分錢左右，也就是說，一個高血壓患者如果每天吃一片氨氯地平，一年下來的總花費也不過二十多塊錢，用藥費用進一步大大降低，真的要感謝國家，感謝集采！
有些朋友擔心藥價下來了，藥品品質會下降，這一點大可不必太過擔心，進入集采目錄的藥品，都是通過國家仿制藥一緻性評價的藥物，品質和療效與進口藥物更接近，再加上國家對于藥品生産的嚴格監管監察，集采降價的藥物，品質方面也是完全可以放心的。
長期吃氨氯地平降壓藥，要保證用藥的有效性和安全性，并不一定就是越貴的就越好，了解服用氨氯地平的一些注意事項，保證安全合理用藥，才是我們真正應該了解的，今天我們重點說6個方面。
01 長期吃氨氯地平，要注意做好血壓監測
不光是氨氯地平，任何長期服用控制疾病的藥物，長期服用期間，都應該做好藥效的監測，而作用降壓藥來說，了解藥物的有效性，做好血壓的監測就很重要。對于高血壓患者來說，家中常備一個電子血壓計，随時監控血壓情況，還是非常有必要的。
如果我們是初次服用氨氯地平降壓藥，不妨每天多測量幾次血壓，不但能夠了解是否有效，還能夠了解藥物的降壓平穩性，看是否能夠在各個時段，特别是一些血壓高峰時段把高血壓穩定控制住，而如果服藥後出現乏力，心悸等症狀，也應該注意測量血壓，注意低血壓的發生風險。
而對于已經确認有效，已經長期服用氨氯地平的高血壓患者朋友，也應該定期測一下血壓，了解自身的血壓情況，特别是在季節冷暖交替時，有些老年高血壓患者朋友的降血壓用藥方案需要調整來适應血壓的變化，這種情況下，就更要注意血壓自測，發現血壓失去控制，或血壓降得過低的情況，都應該及時就醫，調整用藥方案。
02 長期吃氨氯地平，要了解降壓藥的聯合應用
如果單獨服用5mg的氨氯地平，高血壓無法控制到達标水準，是選擇10mg的氨氯地平呢還是再加用一種其他的降壓藥呢？對于這個問題，絕大多數情況下，聯合用藥是更好的選擇。
單純加大一種藥的用藥劑量，藥物的療效提升并不會成倍增加，而如果加用一種其他作用機理的降壓藥，可以從不同的生理機制上發揮作用，能夠起到1+1＞2的降壓效果，合理組合的降壓藥物，還能夠起到降低不良反應發生率的作用，在藥物聯合應用方面，以下組合都是氨氯地平的“好搭檔”——
氨氯地平+普利/沙坦：普利和沙坦類降壓藥都是作用腎素-血管緊張素-醛固酮系統的降壓藥，作用機理近似，它們與氨氯地平的組合，是經典的降壓藥組合，在降血壓方面有協同作用，而普利或沙坦類藥物還能夠減少氨氯地平出現腳踝水腫等不良反應的發生。
氨氯地平+β受體阻滞劑：氨氯地平和美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滞劑類藥物的組合，也是常用的聯合用藥，氨氯地平會引起交感神經興奮性的心跳加快，而β受體阻滞劑則恰好能夠抑制這種興奮性，作用機制互補，用藥更安全。
氨氯地平+利尿劑：氨氯地平同樣也可以利尿劑類藥物聯合應用，降壓效果和心髒保護作用，都有一定的協同作用。
03 氨氯地平長期吃，要了解不良反應和禁忌
任何藥物都有産生不良反應的風險，氨氯地平雖然長期用藥安全性相對較高，但也要注意可能服藥期間出現的不良反應。服用氨氯地平可能出現的不良反應包括心跳加快，潮紅，胃腸道不适，便秘等等，通常随着用藥時間的延長，都可以逐漸耐受。
另外兩個更需要注意的不良反應是水腫和牙龈增生，氨氯地平引發的水腫多發生在腳踝部位，也有可能出現在腿部，而牙龈增生則多出現在長期用藥過程中，應該注意能否通過調整用藥方案改善，如果身體不能耐受，則應該考慮換服其他類型的影響較小的降壓藥來替代。在用藥禁忌方面，地平類降壓藥沒有絕對禁忌，但由于氨氯地平有引起心跳加快的不良反應，有高血壓合并心動過速問題的患者應慎用氨氯地平。
04 氨氯地平長期吃，要了解藥物的互相作用
高血壓患者有其他共病的情況也很常見，在長期服用氨氯地平的過程中，如果需要同服其他藥物時，了解不同藥物之間可能存在的藥物互相作用，就是避免服用多種藥物引起的用藥安全性問題的重點。
氨氯地平的藥物互相作用有很多，簡單說幾條——
常見的降血脂藥物辛伐他汀，在與氨氯地平合用時，辛伐他汀的血藥濃度會增加，是以要注意減低藥物，一般用藥日劑量不應超過20mg。
長期服用氨氯地平，應避免與雌激素合用，可能會引起體液潴留而導緻血壓進一步升高。
長期服用氨氯地平，與非甾體抗炎藥（如吲哚美辛等）合用時要慎重，非甾抗炎藥物會降低氨氯地平的降壓效果。
在治療腎性尿崩症方面，锂劑（如碳酸锂）是常用的藥物，锂劑與氨氯地平合用，會引起神經中毒，出現惡心，嘔吐，共濟失調等症狀，應避免合用。
氨氯地平的藥物互相作用還有一些，就不一一列舉了，想在用藥過程中避免不合理的藥物合用，仔細閱讀說明書或咨詢專業人員，全面了解同服藥物可能存在的風險，就是很重要的。
上述的4個方面，都是長期服用氨氯地平過程中，需要注意的藥物應用注意事項，希望能夠給看到的朋友一定的獲益，如果大家在用藥過程中，還有什麼疑問的，也歡迎在下方留言，我們可以一起繼續探讨。