您好！我是劉健
今天是健哥說陪伴您的第557期
你每天刷牙幾次？每次刷多久？是否常常出現牙龈出血呢？
如果你每天就刷牙1次或者不刷牙，每次刷牙不足2分鐘，又或者常常有牙龈出血，你可能患上牙龈炎或者牙周炎，統稱為“牙周病”。牙周病是常見的口腔疾病，病情較輕時常常沒有症狀，病情加重可能出現牙龈出血、咬合無力、牙齒松動移位甚至脫落。
俗話說“牙疼不是病，疼起來真要命”，這雖然是句玩笑話，可你不知道的是，真正要命的，是牙周炎和心血管疾病密切相關，甚至還是以升高死亡風險。
本期，我們就來說說牙周病和心血管疾病的關系。
牙周病增加心血管病風險
瑞典一項研究發現，患者的牙周炎越嚴重，發生非緻命性心髒病、腦中風、嚴重心力衰竭、死亡的風險就越高，經過6年多随訪，基線時有牙周炎的患者發生上述事件的風險比牙龈健康者升高49%[1]。
最近，英國一項研究對6.4萬名有牙周病和25萬名無牙周病的居民進行了3年的觀察，結果發現，牙周病患者在3年内發生抑郁、焦慮等精神疾病增加了37%，發生1型糖尿病、銀屑病等自身免疫性疾病增加了33%，發生2型糖尿病的風險增加了26%，發生心力衰竭、腦卒中等心血管疾病風險增加了18%[2]。
可見，牙周病與多種慢性疾病關系密切。
你可能會疑問，牙齒與心髒相隔這麼遠，牙周病是如何影響心髒健康的呢？研究發現，牙周病可能通過以下四個途徑引發心血管疾病[3]：
其一是誘導發炎，牙周病不僅是局部的發炎，還會提高全身發炎媒體水準，引發内皮損傷促進動脈粥樣硬化斑塊形成；
其二是病菌跨區“定居”，當牙周病患者刷牙、咀嚼、牙周治療或者拔牙時，牙周緻病菌可以直接進入循環系統并且“定居”（也稱定植）在粥樣斑塊中，擴大斑塊體積；
其三是共同危險因素，牙周病和心血管病患者常常年齡較大，多有吸煙等行為，這些可能是共同的緻病危險因素；
其四，牙周病導緻的牙齒喪失可能會影響飲食結構，比如水果蔬菜纖維類食物攝入減少，進而增加了心血管病風險。
好好刷牙保護心髒
既然口腔衛生關系着心髒健康，那麼改善口腔衛生，能起到保護心髒的作用嗎？
當然可以！
我國最近發表的一項對近50萬居民的研究發現，拿起牙刷很重要！那些刷牙次數少，或者經常不刷牙的人，更加容易發生心血管疾病、癌症和死亡[4]。
是以，建議所有人都要好好刷牙，維持口腔衛生，保護心髒。具體來說，每天應該至少刷牙2次，睡覺前應該先刷牙，每次刷牙時間需要在2分鐘以上，在用餐後也要記得漱口。具體怎麼刷牙，你可以參考以下視訊。
健哥說
不注意口腔衛生容易患上牙周病，牙周病與多種慢性疾病相關，尤其會增加心血管病風險。
牙周病可能通過誘導發炎、緻病菌“定居”、共同危險因素、牙齒喪失後影響飲食結構等造成對心血管系統的損害。
建議你拿起牙刷，好好刷牙，改善口腔衛生，保護心髒健康，避免“病從口入”。
今天内容講完了，下期更精彩。
心髒健康知識就在《健哥說心髒》
我們下期再見。
參考文獻
[1]Gum disease linked with new onset heart disease. 2021-8-25. https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Gum-disease-linked-with-new-onset-heart-disease
[2]Zemedikun DT, Chandan JS, Raindi D, et al. Burden of chronic diseases associated with periodontal diseases: a retrospective cohort study using UK primary care data. BMJ Open. 2021;11(12):e048296. Published 2021 Dec 19.
[3]任秀雲.牙周病與心血管疾病.中國實用口腔科雜志.2016,9(3):138-142.
[4]Zhuang Z, Gao M, Lv J, et al. Associations of toothbrushing behaviour with risks of vascular and nonvascular diseases in Chinese adults. Eur J Clin Invest. 2021;51(12):e13634.
主講人：劉健
責任編輯：譚素貞