消費醫療将納入集采範圍 種植牙或告别“暴利時代”

1月10日召開的國務院常務會議決定，“常态化制度化開展藥品和高值醫用耗材集中帶量采購，進一步降低患者醫藥負擔”，并明确提出，“要逐漸擴大高值醫用耗材集采覆寫面，對群衆關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分别在國家和省級層面開展集采”。這是國家層面首次提出對種植牙開展集采。

早在2021年9月22日，國家醫保局在官網釋出《對十三屆全國人大四次會議第5207号建議的答複》，就關于規範種植牙材料費用并将其治療和服務費用納入醫保的代表建議進行了答複。

在答複中，國家醫保局并未明确開展種植牙集采。因為按照有關規定，醫保内的藥品和耗材才有條件納入集采。而目前各省區市，眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫保支付範圍。而此次國務院常務會議則明确了對群衆關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分别在國家和省級層面開展集采，展現出政府對進一步降低患者醫藥負擔的決心與力度。

記者近日走訪多家牙科診所了解到，目前一顆種植牙的價格主要在6000元至30000元不等。由于支付價格昂貴，牙科項目很少進入醫保報帳範疇。

種植牙納入集采具有風向标意義。“集采的目的是降低患者藥費負擔，解決看病難看病貴的問題，不取決于醫保是否報帳。不是說醫保不買單，就不會被集采。”有行業分析人士對記者強調。

實際上，種植牙集采在某些省份已經悄然開始推進。2021年11月18日，四川藥械招标采購服務中心釋出通知，開始采集口腔類高值醫用耗材産品資訊，涵蓋口腔種植體系所需的醫用耗材、種植體、修複基台、種植修複配件等。記者了解到，浙江、甯夏、山西、湖北等地也陸續開展口腔醫用耗材曆史采購資料的填報工作。

種植牙由種植體、基台、牙冠組成，其中種植體為核心耗材。目前，韓系種植體品牌憑借價格優勢，不斷提升市場佔有率。歐美廠商的種植體技術更為成熟，表面處理技術、材料、設計上更具優勢，但價格約為韓系品牌的3倍，市場佔有率較小。據國海證券的統計資料，以2020年市場規模計算，國産種植體市場佔有率在6.8%左右。

記者從行業人士處了解到，種植牙中牙冠屬于義齒中的細小分類。我國是義齒出口大國，因為其加工制作壁壘低而格局較為分散。據國家藥監局資料，2018年境内有義齒産品注冊證的企業超過2000家。

種植牙賽道中還有一些修複材料的細分領域，包括骨修複材料和口腔修複膜。口腔科骨植入材料屬于骨科高值耗材中的骨缺損修複材料，根據奧精醫療招股書，口腔科骨植入行業國産份額大約為15%。

“集采後可能會出現進口廠商本土化，或者和本土企業合作的現象，有利于國内企業市場佔有率擴大。”某行業企業從業人員表示。