在胃酸的作用下，絕大多數細菌都會被殺死，對它們來說胃裡的環境就像是地獄。
但幽門螺杆菌能夠分解尿素産生氨來中和胃酸，為自己營造舒适的生存環境。幽門螺杆菌舒服了，人類可就倒黴了。
近日，美國衛生及公共服務部釋出了第15版緻癌物報告，新增了8種化合物。在這份最新報告中，幽門螺杆菌慢性感染被列為明确人類緻癌物。
就在不久前，權威醫學雜志《柳葉刀》刊文指出，我國七成新發胃癌患者幽門螺杆菌感染為陽性。
受訪專家
北京大學第一醫院消化内科主任醫師 成虹
北京協和醫院消化内科主任 楊愛明
河南省惡性良性腫瘤醫院惡性良性腫瘤内科主任醫師 王居峰
我國七成新發胃癌幽螺陽性
胃癌是全球第五大癌症，也是癌症死亡的第二大原因。
2021年底，《柳葉刀》雜志發文指出，2020年全球胃癌确診數超過100萬例，中國為47.8萬，确診數約為全球一半。其中，幽門螺杆菌感染是胃癌最顯著和最常見的緻病因素，我國約34萬新發胃癌與此相關。
上述研究由牛津大學科學家主持。研究人員從中國五個城市和五個農村收集了2004~2008年51.2萬成年人資料，年齡在30~79歲，在2017年，共3464人确診胃癌。
計算得知，非贲門胃癌發病率約為57.6人/10萬，而贲門胃癌約為10.5人/10萬，男性發病率約為女性的3倍。在非贲門胃癌者中，幽門螺杆菌感染的血清陽性率為 94.4%，在贲門胃癌中為92.2%。
研究證明，幽門螺杆菌感染使得非贲門胃癌發病風險高6倍、贲門胃癌風險高3倍。此風險是過去中國報告值的2倍。進一步估計顯示，中國每年超80%的非贲門胃癌，及超60%的贲門胃癌發病可歸因于幽門螺杆菌。
研究者建議，應将基于人群的幽門螺旋杆菌大規模篩查和根除，作為預防胃癌的關鍵政策。
4類人要及時根治
根據國際權威期刊《腸胃》新近釋出的《中國家庭幽門螺杆菌感染控制與管理共識報告（2021年版）》（以下簡稱《共識》），我國約40%的人口感染幽門螺旋杆菌，從近期的家庭流調資料來看，有約64%的家庭至少有一位家庭成員有幽門螺旋杆菌感染。
幽門螺杆菌寄生在胃黏膜組織中，會造成67%~80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍。
患有潰瘍後，會造成胃黏膜反複的發炎，引起後續疾病，如萎縮性胃炎，而萎縮性胃炎屬于癌前病變，會導緻胃癌的發生。
幽門螺杆菌感染者發生胃癌的幾率要比未感染者高3~10倍。目前已被世界衛生組織劃定為1類生物緻癌因子。
雖然幽門螺杆菌感染是胃癌的高危因素，但是并不代表，感染了或胃内攜帶有幽門螺杆菌，就一定會導緻胃癌。
幽門螺杆菌往往是在胃癌癌變的初期起到一個助推作用，而防治胃癌的最佳時期也是在胃癌癌變的第一階段。
胃癌發生與基因、環境、飲食習慣，與相關的一些癌前病變等，都有一定的關系。
以下4類人群要及時治療幽門螺杆菌：
有消化性潰瘍症狀的病人，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，在上班族中多表現為上腹部疼痛，與飲食相關。
有慢性萎縮性胃炎，或胃黏膜糜爛等癌前病變的病人。
家族中有胃癌患者，如父母或曾祖父、曾祖母等人中，若有人患有胃癌，在感染幽門螺杆菌後，需要進行治療。
胃黏膜相關淋巴瘤患者。幽門螺杆菌的感染容易加重惡性良性腫瘤的病情，對此也需要進行及時治療。
幾個症狀提醒你去檢查
當一個人查出幽門螺杆菌陽性，最先影響的可能是自己的家人。
患者的唾液、糞便、嘔吐物中都能檢測到幽門螺杆菌，患者用過的餐具、牙科裝置、馬桶等，以及受污染的食物和水，都可能是傳染源。
感染幽門螺杆菌後，大多數人無明顯症狀，有的會因慢性胃炎、消化性潰瘍等表現就診，症狀包括腹痛、腹脹、反酸、嗳氣（打嗝）等。
有上述消化道症狀，或患有消化道潰瘍、慢性萎縮性胃炎、腸化生、上皮内瘤變，以及存在胃癌家族史的人，最好進行一次呼氣試驗，判斷是否感染幽門螺杆菌。
C13和C14呼氣試驗，是國際上公認的幽門螺杆菌檢查“金标準”，也是目前檢測幽門螺杆菌的最常用方法之一。這種檢查方法診斷準确率達95%以上，沒有交叉感染風險，隻需要吹兩次氣就可以了。
4個細節避免被感染
幽門螺旋杆菌感染可以治愈，但如果不注意養成良好的衛生和生活習慣，還會再次感染。
預防幽門螺杆菌，首先要管好個人衛生，防止病從口入。
采用家庭分餐制
如果家庭成員中有人感染幽門螺杆菌，一定要分餐，并用公筷、公勺盛飯夾菜，不要互相夾菜，餐具要定期煮沸消毒20分鐘。
不要“口對口”喂飯
杜絕用嘴喂孩子，兒童由于免疫系統發育不完全，是幽門螺杆菌感染的易感人群。
不要用嘴去觸碰嬰兒奶嘴及各種食物。有人會不自覺地用嘴唇或舌頭感覺食物溫度，或在喂奶前先用奶嘴嘗一口，這些習慣都應該摒棄。
養成良好衛生習慣
飯前便後必須洗手，蔬菜、瓜果要洗淨或削皮，不吃半生不熟的肉類，不喝生冷水。
少吃太燙的東西，特别是火鍋、燒烤，以及酒和辛辣食物，它們會刺激胃黏膜，降低其抵抗力，進而為幽門螺杆菌的入侵創造條件。
定期體檢
家庭中有人感染，其他成員的陽性率也會增加，應定期檢查，及早防治。▲
本期編輯：王曉晴
等等，右下角在看再走