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有慢阻肺的人,要注意在穩定期的藥物治療,改善生活品質

如果在快步行走時出現呼吸困難,或是因為經常出現氣短,走路的速度比同齡人更慢、距離更短,而且這些症狀在寒冷的冬季會更加明顯,那麼很有可能患了慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

慢阻肺會導緻呼吸受限,使人體長期處于慢性缺氧狀态,導緻呼吸系統、循環系統出現問題,是造成人類死亡的主要疾病之一。慢阻肺無法治愈,需要注意正确用藥,以改善生活品質。

有慢阻肺的人,要注意在穩定期的藥物治療,改善生活品質

一、為什麼會患慢阻肺

慢阻肺的發病率與年齡相關,在60歲以上人群發病率最高。最大的緻病因素是長期吸煙,或是吸入其他污染物(如二手煙、粉塵、尾氣、油煙等),對呼吸道造成刺激,導緻氣道狹窄或是肺部結構發生改變,呼吸氣流受限。

慢阻肺也存在一定的遺傳傾向性,直系親屬中患有慢阻肺者,患病機率增加。早産兒、反複下呼吸道感染,也會增加患慢阻肺的風險。還有社會經濟狀況較低者,居住環境、營養狀況較差,也是慢阻肺的高危人群。

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二、要做肺功能檢測進行診斷

出現了疑似慢阻肺的症狀,也不能馬上确診,需要進一步的檢查,以差別其他也能引起類似症狀的疾病。比如哮喘、心力衰竭、支氣管擴張、肺結核、肺癌、支氣管炎等疾病,也會造成呼吸困難。

肺功能檢測是确診慢阻肺的“金标準”,在使用支氣管擴張劑後進行呼氣量檢查,如果出現氣流受限,則可能是慢阻肺,還需要做更詳細的評估進行确診。在排除其他疾病之後,才能進行治療。

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三、注意穩定期的藥物治療

慢阻肺的病程分為穩定期與急性加重期,其中穩定期的藥物治療非常重要,慢阻肺患者想要減輕症狀、改善生活品質、延長預期壽命、降低未來急性加重的風險,就必須要做好穩定期的自我管理。

慢阻肺穩定期用藥,堅持長期吸入“三聯組合”方案,可以預防或減輕症狀、減少急性加重的風險。

其中包括長效抗膽堿藥物(噻托溴铵、蕪地溴铵、格隆溴铵等)是治療慢阻肺的關鍵;同時搭配長效β2受體激動劑(沙美特羅、福莫特羅、阿福特羅等);再搭配一種吸入糖皮質激素(倍氯米松、布地奈德等)。

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同時也要準備短效β2受體激動劑(沙丁胺醇、特布他林等)、與短效抗膽堿藥物(異丙托溴铵、氧托溴铵等),在出現急性症狀時,吸入短效藥物可以改善症狀,并且可能增強肺功能。

如果有痰液粘稠不易咳出,可以使用粘痰溶解劑(羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等),可以稀釋痰液,促進咳出。慢阻肺患者可以準備家庭制氧機,進行長期氧療,可以改善生活品質。可以定期接種流感疫苗、肺炎疫苗,以增加對疾病的抵抗力。

長期使用“三聯組合”是慢阻肺穩定期的治療重點,需要患者做好自我管理,堅持長期治療,不能擅自停藥。

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四、出現急性加重需及時就醫

當慢阻肺患者出現咳嗽、咳痰症狀急劇惡化,或是出現進展性的呼吸困難時,可能是進入了急性加重期,可以吸入短效藥物,改善呼吸,避免出現窒息缺氧,但這種辦法隻是權宜之計,需要盡快就醫才能確定安全。

呼吸道感染是導緻肺阻肺急性加重的最常見病因,如果明确有細菌感染,需要由醫生選擇敏感的抗菌藥物進行治療。

慢阻肺患者一定要戒煙,遠離空氣污染嚴重的區域。平時可以練習“縮唇呼吸”(經鼻少量吸氣後,用類似吹口哨的嘴型緩慢呼氣),可以避免氣道塌陷、鍛煉呼吸肌、改善肺内過度充氣狀态。

有慢阻肺的人,要注意在穩定期的藥物治療,改善生活品質

總結一下,慢阻肺不可治愈,治療重點是在穩定期内做好自我管理,堅持規律用藥,可以控制症狀,改善生活品質,避免急性加重。具體用藥的選擇,需要在醫生指導下進行。對用藥有疑惑,請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子,歡迎關注我,分享更多健康知識。

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