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18歲少女被投毒百草枯:治療11天真相曝光,姐夫已被刑拘

18歲少女被投毒百草枯:治療11天真相曝光,姐夫已被刑拘

近日,河北邢台威縣,18歲女孩萌萌喝了姐夫陳某遞上的兩杯治感冒的藥水後上吐下瀉,送醫院治療數天後終于被查出居然是百草枯中毒。12月28日上午,封面新聞記者采訪到了萌萌的親屬郭女士,她傷心地說:“醫院又下病危通知書了,腎衰竭。因為孩子從12月6日發病到四處治療,一直原因不明,直到12月17才被河北省人民醫院查出是百草枯中毒。”目前,萌萌的姐夫陳某已經被警方依法刑事拘留,具體投毒原因警方仍然在調查中。

18歲少女被投毒百草枯:治療11天真相曝光,姐夫已被刑拘

一、百草枯簡介

百草枯(Paraquat)又稱巴拉利,在中國台灣稱巴拉刈。化學名稱N,N'-二甲基-4,4-聯吡啶二氯化物和二硫酸甲酯,化學式是(C12H14N2)2+,以二價陽離子形式存在,該産品有二氯化物和雙硫酸甲酯鹽兩種,化學上屬聯吡啶雜環化合物。屬于中等毒類,大鼠經口LD50二氯化物為155-203 mg/kg,雙硫酸甲酯鹽為320 mg/kg,對家禽、魚、蜜蜂低毒。對人毒性卻極高,且無特效解毒藥。成人緻死量20%水溶液約為5-15 mL(1~3 g)或40 mg/kg左右,皮膚長期暴露百草枯溶液中也可緻死。它是人類急性中毒死亡率最高的除草劑。百草枯中毒後存活的患者中,體内3 h血藥濃度最高的為2.64 μg/mL。所有血藥濃度超過3.44 μg/mL者均死亡。

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二、誤食了百草枯怎麼辦?

送醫及時、診斷準确、治療對症

百草枯對人體的有害作用主要發生在攝入後24-72h之間,而前24個小時堪稱是搶救的黃金時間。

三、百草枯的急救措施

1. 清潔皮膚:及時給予全身擦浴,更換衣物,清除有可能殘留在衣物及皮膚上的毒物,減少毒物吸收及損傷。

2. 迅速建立靜脈通道:立即建立一到兩條靜脈通道,給予靜脈補液等治療,利尿加速毒物的排出,同時保持電解質平衡。運用大量的激素及維生素等抗氧化劑,抑制肺纖維化并使用胃黏膜保護劑。

3. 呼吸系統的護理:由于百草枯中毒後肺損傷最為嚴重,中毒早期容易引起呼吸窘迫綜合征,應該注意保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道,觀察呼吸情況,定時監測血氣分析,血氧飽和度低時可以給予低流量吸氧,必要時行氣管插管,給予呼吸機輔助呼吸。定期行X線檢查了解肺部情況。

4. 消化道的護理:急性期暫禁飲食,留置胃管,行胃腸減壓,置胃管時動作應輕柔,記錄引流液的顔色、性質和量,觀察有無消化道出血。用口靈液行口腔護理3次/d,防止口腔感染。觀察患者大便的次數、顔色、性質及量,做好記錄。監測電解質,防止電解質紊亂。

5. 深靜脈置管的護理:囑患者卧床休息,右下肢盡量減少屈曲運動,觀察穿刺局部有無紅腫、滲出及出血征象,保持穿刺導管的固定妥當,治療結束後給予肝素稀釋液5-10 mL封管。定時給予穿刺點消毒換藥。觀察右下肢感覺運動情況,防止靜脈血栓形成。

6. 血液灌流的護理:通過血液灌流可以祛除血液中的毒物成分,進而減輕或解除毒物對器官的損害,在血液灌流過程中,應該根據血壓調節血泵的流速,保證患者血液較好地肝素化,防止管路凝血和空氣栓塞,必要時給予保暖。灌流結束後3 h内仍要注意觀察患者有無血尿、局部出血點等出血征象。

7. 肝腎功能的監測:百草枯對機體肝髒和腎髒都有不同程度的損害,應準确記錄24 h出入量,定期監測肝腎功。

8. 清除口腔内毒物:讓患者用大量的生理鹽水(250-500 mL)漱口,清除殘留在口腔内的毒物,不要催吐,因為百草枯可以腐蝕灼傷口腔及其食管黏膜,口服少量蛋清以減少食管黏膜的損傷。

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