【求證】貧血就一定要補鐵嗎？

“寶寶是不是貧血？該給孩子補鐵了吧。”“我們孩子貧血，但喝了鐵劑肚子疼，該怎麼辦？”生活中，時常聽見寶媽之間關于孩子貧血的讨論。貧血就一定要補鐵嗎？寶寶應該怎麼補鐵呢？帶着這些疑問，記者走訪了河南省兒童醫院兒童保健科主任方拴鋒，對這些問題進行釋疑。

每3個孩子中就有1個貧血

方拴鋒說，《中國0～6歲兒童營養發展報告》中指出，我國1歲以内嬰幼兒貧血率達到30.3%，也就是說，每3個孩子中就有1個貧血。

貧血是指外周血中紅細胞數或血紅蛋白量減少，低于正常範圍下限的一種常見的臨床症狀。嬰幼兒的紅細胞數和血紅蛋白數量随着年齡不同有差異，由于兒童處于不斷生長發育的過程，不同年齡段對貧血的标準亦有不同。

營養性貧血是小兒臨床比較常見的一種貧血，以嬰幼兒發病率最高。是指因機體生血所必須的營養物質，如鐵、葉酸、維生素B12等物質相對或絕對地減少，使血紅蛋白的形成或紅細胞的生成不足，以緻造血功能低下的一種疾病。

目前，檢測寶寶到底是否缺鐵，最常見的方法是采手指血檢驗血紅蛋白的含量。由于嬰兒期造血系統不完善，會出現短暫的自限性生理性貧血，2～3個月時血紅蛋白含量降至110g/L，但3個月後會逐漸恢複到正常，寶寶年齡不同診斷的标準也不同。

貧血是否補鐵？查原因 遵醫囑

營養性貧血就一定要補鐵嗎？方拴鋒說，是否需要補充鐵劑前提是查明貧血的原因，根據原因采取相應的治療措施，不能盲目給予孩子補充某些營養物質。是否要補充鐵劑，要看貧血的程度，如果是單純的輕度缺鐵性貧血，喂養過程中可通過營養強化，比如給予孩子攝入含強化鐵的米粉、吃一些動物性食品等含鐵豐富的食物進行糾正。如果是中度以及中度以上的缺鐵性貧血，就需要根據醫囑适當補充鐵劑。

方拴鋒說，有一種疾病叫地中海貧血，是由于紅細胞内組成血紅蛋白的珠蛋白合成障礙，導緻紅細胞壽命縮短的一種先天性貧血，屬遺傳性疾病。機體内鐵的利用和代謝存在問題，如果盲目補鐵會加重孩子體内鐵的蓄積，反而會加重症狀。

方拴鋒建議家長，日常喂養寶寶過程中，提倡母乳喂養，堅持膳食補鐵為主，及時添加動物性食物、補充維生素C含量高的果蔬，均衡飲食等。對于缺鐵情況較嚴重、膳食補鐵效果有限或不理想的情況，鐵劑補鐵則是更好的選擇，同時要查找貧血的原因。

統籌：劉旸

責編：張馳