【求证】贫血就一定要补铁吗？

“宝宝是不是贫血？该给孩子补铁了吧。”“我们孩子贫血，但喝了铁剂肚子疼，该怎么办？”生活中，时常听见宝妈之间关于孩子贫血的讨论。贫血就一定要补铁吗？宝宝应该怎么补铁呢？带着这些疑问，记者走访了河南省儿童医院儿童保健科主任方拴锋，对这些问题进行释疑。

每3个孩子中就有1个贫血

方拴锋说，《中国0～6岁儿童营养发展报告》中指出，我国1岁以内婴幼儿贫血率达到30.3%，也就是说，每3个孩子中就有1个贫血。

贫血是指外周血中红细胞数或血红蛋白量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。婴幼儿的红细胞数和血红蛋白数量随着年龄不同有差异，由于儿童处于不断生长发育的过程，不同年龄段对贫血的标准亦有不同。

营养性贫血是小儿临床比较常见的一种贫血，以婴幼儿发病率最高。是指因机体生血所必须的营养物质，如铁、叶酸、维生素B12等物质相对或绝对地减少，使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。

目前，检测宝宝到底是否缺铁，最常见的方法是采手指血检验血红蛋白的含量。由于婴儿期造血系统不完善，会出现短暂的自限性生理性贫血，2～3个月时血红蛋白含量降至110g/L，但3个月后会逐渐恢复到正常，宝宝年龄不同诊断的标准也不同。

贫血是否补铁？查原因 遵医嘱

营养性贫血就一定要补铁吗？方拴锋说，是否需要补充铁剂前提是查明贫血的原因，根据原因采取相应的治疗措施，不能盲目给予孩子补充某些营养物质。是否要补充铁剂，要看贫血的程度，如果是单纯的轻度缺铁性贫血，喂养过程中可通过营养强化，比如给予孩子摄入含强化铁的米粉、吃一些动物性食品等含铁丰富的食物进行纠正。如果是中度以及中度以上的缺铁性贫血，就需要根据医嘱适当补充铁剂。

方拴锋说，有一种疾病叫地中海贫血，是由于红细胞内组成血红蛋白的珠蛋白合成障碍，导致红细胞寿命缩短的一种先天性贫血，属遗传性疾病。机体内铁的利用和代谢存在问题，如果盲目补铁会加重孩子体内铁的蓄积，反而会加重症状。

方拴锋建议家长，日常喂养宝宝过程中，提倡母乳喂养，坚持膳食补铁为主，及时添加动物性食物、补充维生素C含量高的果蔬，均衡饮食等。对于缺铁情况较严重、膳食补铁效果有限或不理想的情况，铁剂补铁则是更好的选择，同时要查找贫血的原因。

统筹：刘旸

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