0-1歲寶寶有必要補鐵、補鋅、補鈣、補益生菌嗎？

養娃就是更新打怪，而0-1歲的寶媽寶爸更是初入新手村，「手忙腳亂」是常态。新手爸媽養娃，看到鋪天蓋地的廣告宣傳總是容易迷失。于是，背景經常會有留言問，這個該不該吃，那個該不該補。

有些家長誇營養補充劑誇得那叫一個好，鈣鐵鋅硒維生素生怕少了哪樣，有些家長卻不以為然。那麼，營養劑真的有用嗎？

一、DHA

DHA是媽媽問的最多的問題，從孕期到産後，都在糾結要不要補，怎麼補？

DHA因為人體不能合成，必須從食物中擷取，是以是一種必需脂肪酸。DHA對視力（視網膜神經）發育和大腦神經發育至關重要。

日常膳食中的DHA主要有兩種來源，一種來源于富含脂肪的海魚、蝦、蟹、貝殼類、海帶、紫菜、裙帶菜等藻類和蛋黃等；另一部分則是由植物性食物（如芥花籽、大豆、核桃和亞麻籽等）中的α-亞麻酸在人體内轉化為DHA，不過α-亞麻酸的轉化效率很低，不如從魚類中直接攝取DHA來得高效便捷。

（圖檔來源：攝圖網）

正常情況下，通過合理的喂養和膳食，嬰幼兒就可以擷取充足的DHA。

0-6個月母乳寶寶：

0-6個月的寶寶完全可以通過母乳獲得足夠的DHA。不過母乳媽媽要關注自己的飲食。

媽媽攝入較多的富含DHA的魚類，可以為寶寶提供豐富的DHA。

美國膳食指南建議，哺乳期媽媽每天攝入200~300mg的DHA，中國營養學會也建議該攝入量不少于200mg。

媽媽通過每周食用2-3份富含DHA且低汞的魚類，就可以來達到上述推薦攝入量。

添加輔食的寶寶：

6個月之後寶寶開始接觸豐富的膳食，就可以逐漸引入富含DHA的食物。

12-24個月之間，寶寶的膳食安排逐漸向家庭餐過度，每周可安排2-3次，每次30g的油性魚類，可以達到WHO推薦的每日10-12mg/kg的DHA攝入量。

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特殊情況這樣補：

如果是因為個人原因，比如媽媽或寶寶不喜歡吃海産品或者海産品過敏，則可以考慮将膳食補充劑，如魚油，作為補充的一個選擇。

哺乳期媽媽可以選擇DHA含量200mg/粒的産品，每日一次，友善服用。隻要媽媽有足夠的DHA攝入，沒有斷奶的寶寶一般不需額外補充DHA。

如果已經斷奶，因為過敏不能進食魚蝦、存在喂養困難或完全不接受魚類，可以給寶寶服用DHA補充劑。推薦選擇不含EPA等其他脂肪酸的産品，每天100mgDHA即可。如果是200mg/粒的産品，則可以兩天吃一粒。

二、鈣

對于以奶為主的小寶寶來說，嬰兒是最不容易缺鈣的人群。

很多媽媽會看到一些文章說，寶寶枕秃、出汗、出牙晚是因為缺鈣。其實這些現象和營養元素都沒有直接關聯。

嬰兒如果奶量充足，正常補充了維生素D，幾乎不可能缺鈣，不需要正常補鈣。而頭發少、枕秃、肋骨外翻、夜醒……這些嬰兒常見情況大部分屬于生理性表現，“缺鈣”隻是背了個鍋。

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維生素 D 食物來源很少，主要靠曬太陽，小寶寶又不适合長時間曬太陽，是以我們通常會建議補充維生素D。一般來說，1歲之前每天攝入400iu的維生素D，1歲以後每天攝入600iu的維生素D，這樣就完全不用擔心孩子的缺鈣問題啦！

三、補鐵

健康足月的寶寶出生時從媽媽體内獲得的鐵儲存能夠滿足其4-6個月的生長需求。母乳喂養的寶寶也可以從母乳中獲得足夠易于吸收的鐵元素，不需要額外的補充。

但是如果寶寶早産、低出生體重、多胎，媽媽在孕期有貧血或其他疾病則可能導緻寶寶鐵儲備不足，那麼需要在醫生的指導下額外補充鐵劑。

寶寶6個月後，體内的鐵儲備逐漸耗盡，母乳喂養不能滿足寶寶的鐵需求，是以需要通過輔食保證鐵的攝入。

美國兒科學會營養委員會建議，為寶寶添加輔食時，應該優先添加嬰兒強化米粉和紅肉泥（比如豬肉、牛肉、羊肉），适應好了再引入水果和蔬菜。

有不少家長認為寶寶要先吃谷物和蔬果，寶寶7-8個月還遲遲不敢“開葷”，這樣的輔食添加觀念需要及時更新啦。

四、補鋅

“鈣鐵鋅”一直都是廣告宣傳的“全家桶”。鋅是人體内能維持免疫系統正常運作的重要元素。鋅缺乏的症狀很多，但卻并不典型。通常而言，富含鐵的動物性食物也同樣富含鋅。是以，不缺鐵就不會缺鋅。

其次，鋅在食物中普遍存在，貝殼類海産品、紅肉、動物内髒都是鋅的極好來源更利于人體吸收。幹果類、谷類胚芽和麥麸也富含鋅。

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如果擔心寶寶缺鋅，可以讓寶寶多攝入一些動物性食物，保證一日三餐的營養供給。在現如今的生活條件下，真正缺鋅的孩子并不多。與其擔心孩子缺這缺那，不如多在飲食上多花些功夫，隻要孩子肉、蛋、奶都吃得很好，飲食均衡，基本都可以放心啦。

五、益生菌

益生菌也是一個網紅名詞，在廣告中，便秘可以吃、拉肚子可以吃、消化不良可以吃，還有什麼提高免疫力、治療腸脹氣濕疹等等，聽了都讓人心動。

但是很遺憾，在提高免疫力、改善便秘、預防感冒等作用上，益生菌并沒有什麼像樣的證據。真正有效的隻有兩種情況：

病毒性腹瀉

抗生素引起的腹瀉

就算是針對病毒性腹瀉和抗生素引發腹瀉，益生菌也不過是錦上添花的産物，代替不了藥物治療。

對于健康的孩子，就更不建議把益生菌當作日常補品。

參考資料：

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1.https://www.fda.gov/food/consumers/advice-about-eating-fish

2.中國孕産婦及嬰幼兒補充DHA共識專家組. 中國孕産婦及嬰幼兒補充DHA的專家共識. 中國生育健康雜志, 2015:26(2): 99-101

3.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/introducing-solid-foods-and-vitamin-and-mineral-supplementation-during-infancy?search=%E5%A9%B4%E5%84%BF%E6%9C%9F%E7%9A%84%E5%9B%BA%E4%BD%93%E9%A3%9F%E7%89%A9%E6%B7%BB%E5%8A%A0%E4%BB%A5%E5%8F%8A%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%E5%92%8C%E7%9F%BF%E7%89%A9%E8%B4%A8%E7%9A%84%E8%A1%A5%E5%85%85&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H388465026

4.ABM臨床指南＃29：母乳喂養期間補充鐵，鋅和維生素D