健康新知｜一個月過去了，關于奧密克戎，我們又知道了些什麼？

【一個月過去了，關于奧密克戎，我們又知道了些什麼？】

自從11月24日被南非正式上報給WHO後，奧密克戎一直在全球範圍内保持着極高關注度，那麼一個月過去了，對于這種新型的變異毒株，我們又有了哪些新的認知呢？

首先，我們來聊一聊目前全球範圍内奧密克戎的傳播情況。雖然隻有短短一個月的時間，但根據目前的結果，毫無疑問奧密克戎的傳播形勢非常嚴峻，截止目前，記錄在案的已經在89個國家出現過了。而且基本上一旦出現社群傳播，感染的患者數基本1.5-3天就會翻一倍，而且基本上跟之前是不是已經建立起了一定的人群免疫屏障沒有什麼關系。

比如英國，前幾天一天之内就猛整了一萬例奧密克戎确診病例。而且，之前已經感染過新冠的人，面對奧密克戎被再次感染的風險也比德爾塔再高出了5.4倍，美國近期新增的感染病例有73%都是感染的奧密克戎，目前奧密克戎的R0值預估已經突破10了，這什麼概念？如果真的是這個值，基本上可以說是人類史上傳播力目前為止見過的最強病毒，麻疹和此前的德爾塔R0值也不過是7左右。

不過，根據22日南非國家傳染病研究所的報告，在南非這一波主要由奧密克戎引發的疫情中，患者住院的風險與此前的德爾塔毒株相比降低了80%，不過一旦住院，患重症的風險幾乎沒有差別。如果類似的情況在其它地方也被相繼證明的話，說明奧密克戎的緻病性可能變得更溫和了，這也符合奧密克戎高傳染性的特質，畢竟越輕的症狀，被發現的難度也大，傳播隐秘性也越強。

那對于奧密克戎，目前各種疫苗和加強針的效果又如何呢？有一說一，目前披露的結果基本上也隻能用慘烈來形容，但是呢，也還沒有到絕望的程度。我們稍微細說一下，所謂慘烈，就是基本上現有的疫苗，不管是RNA疫苗，還是滅活疫苗，還是重組蛋白亞機關疫苗，基本上都是被奧密克戎通殺。比如兩針劑的輝瑞，比起面對最早的野生型新冠毒株，在面對奧密克戎時，産生的抗體滴度下降了接近25倍...基本就是沒有了，而且測試的血清還是接種疫苗後中和抗體滴度應該是最高峰的時間段，那我們知道疫苗接種後，随着時間推移，體内的抗體會進一步下降，是以對于接種疫苗超過半年的人來說，面對奧密克戎基本就屬于裸奔的狀态，而國藥和科興疫苗的相關結果也差不多。

但為什麼說還沒有到絕望的程度呢？因為發現，加強針還是有用的，基本上接種了第三針加強針後，面對奧密克戎，體内的抗體水準也得到了顯著的反彈。且目前有部分研究結果有指向，加強針如果用混打的方式，可以誘導出更高的中和抗體GMT水準。

新知來源：騰訊新聞知識官@浩浩耗

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【西安第二輪核酸篩查為何能篩出127名陽性，意味着什麼？】

為有效防控疫情，西安市已開啟了兩輪核酸篩查，其中第二次核酸篩查共檢出127名陽性。在驚歎西安市全員核酸篩查高效率的同時，不免也為西安有些擔憂。在疫情發酵了兩周，為何還有這麼多感染者，甚至還有很多來自封控區之外。西安，這座千年古都究竟發生了什麼？

西安疫情遠比想象中要嚴重

12月8日，西安市新增一名本土确診病例，系某入境人員集中隔離點的從業人員。這例病例的出現也拉開了本輪西安疫情的序幕，但西安疫情發生的時間可能更早于此。後經基因測序表明，造成西安疫情的真兇是巴基斯坦航班上出現的病例。從12月8日至今，已經過去至少兩周時間，從開始的個别病例，到如今的每日新增數十例，西安疫情可能存在被低估的情況。盡管當地果斷采取了部分區域封控，但事實證明并沒有起效。不僅在封控區外出現了大量的病例，還波及到了陝西的延安、鹹陽，更外溢到了北京和河南周口。第二輪核酸篩查發現的病例數量更是再次證明了，當地已經從隐匿傳播，進展到了較多的社群傳播，是以在12月22日西安釋出了“48小時核酸陰性證明+公函”的離境要求。

社會仍存在大量潛在感染者，給防疫增加了難度

從12月22日報出的病例來源看，大部分的患者來自核酸檢測，隻有少部分是作為密接被發現的，這就提示在社會面上存在着較多的病例，而這些病例又會關聯更多的密接人群，這是疫情進一步擴大的風險點，西安市在流調和密接管控工作面臨着巨大的壓力。

西安市疫情為何如此嚴重？

從現有資料分析來看，最主要的原因還是早期病例和來源未被及時發現，疫情傳播途徑阻斷不徹底導緻的。盡管已經很快的發現了疫情來源與境外輸入有關，但是境外輸入病例是如何導緻本土關聯的，也就是發生疫情傳播的風險點在哪沒有及時有效的找到。這也造成了在西安當地存在隐匿感染，至少三條傳播鍊條的存在，以及更多的病例在封控區外被發現。疫情就像是滾雪球一樣，不斷的發酵。

西安市疫情未來走向會如何？

目前，西安市已經采取了封控措施，降低人員流動性，開展大規模的核酸篩查，這些都是有效控制疫情的手段。在接下來一個潛伏期内，還會有大量的病例出現，這種現象在大連和滿洲裡疫情中都發生過。西安市要想盡快控制住疫情，至少還需要開展多輪全員核酸篩查，然後根據病例出現的情況，進一步識别風險點，精準化管控區域，至少還要2周左右的時間。

新知來源：騰訊新聞知識官@張宇博士

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【隻知中醫看面相很準，原來西醫也有相面的秘訣？】

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新知來源：騰訊新聞知識官@王大仔一直都在

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【孩子不長個，就是缺鈣嗎？想讓孩子長高，這些因素很重要】

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新知來源：騰訊新聞知識官@脊柱微創申劍

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【心髒醫生看電影《誤殺2》，有哪些漏洞bug不能忍？】

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新知來源：騰訊新聞知識官@鶴立煙雨

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