作者：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 朱莎
随着冬天的到來，氣溫急劇下降，很多人就逃脫不了“咳嗽”的魔爪。尤其是那些患有支氣管炎的老年人和兒童，一到冬天，咳嗽就會找上門來。孩子咳、老人咳、成年人也跟着咳，咳咳咳……一直咳個不停，白天無法好好工作，晚上也不能好好睡覺，痰液似乎怎麼咳也咳不完。冬季也是呼吸道疾病高發的季節，各大醫院裡頭人山人海，普通診所看病也要排好長時間的隊。面對家裡咳嗽不止的老人和兒童，别提多麼令人糟心了。那麼要怎麼樣才能迅速止咳？中醫藥有什麼好的祛痰妙招嗎？有一味藥你千萬不能錯過，它就是被稱為祛痰神藥、止咳神藥的——紫菀。
本草概述
紫菀作為一種常用的中藥材，在我國擁有悠久的曆史，《本草綱目》言“其根色紫而柔宛，故名”，臨床上主要用于潤肺祛痰止咳，在治療痰飲、咳嗽方面，是第一梯隊的要藥。《神農本草經》言:“紫菀味苦溫，主咳逆上氣，胸中寒熱結氣，去蠱毒萎蹶，安五髒”。《本草正義》雲:“紫菀柔潤有餘，雖曰苦辛而溫，非燥烈可比，專能開洩肺郁，定喘降逆宣通窒滞。”《本草通玄》載：“紫菀，辛而不燥，潤而不寒，補而不滞”。《名醫别錄》曰：“療咳唾膿血，止喘悸，五勞體虛，補不足，小兒驚痫”。《本草從新》言：“專治血痰，為血勞聖藥，又能通利小腸”。民間一般用作治療毒蛇咬傷和呼吸系統感染等。
圖檔來源：中國植物圖像資料庫 版權：李光敏
來源功用
紫菀是菊科多年生草本植物紫菀的幹燥根及根莖，别名有小辮兒、夾闆菜、驢耳朵菜、軟紫菀、青苑、紫倩、返魂草等。生長于海拔400～2000米的低山陰坡濕地、山頂、低山草地以及沼澤地，主要分布在我國東北、華北、河南、安徽等地。春、秋二季采挖，除去有節的根莖（習稱“母根”）和泥沙，編成辮狀曬幹，或直接曬幹。
味辛、苦，性溫，歸肺經，具有潤肺下氣，消痰止咳的功效，用于痰多喘咳，新久咳嗽，勞嗽咳血等。
其氣溫而不熱，質潤而不燥，主入肺經，長于潤肺下氣化痰而止咳，故對咳嗽之症，無論新久，外感或内傷，寒嗽或熱咳，皆可配用，為化痰止咳要藥。
化學成分
紫菀的化學成分十分豐富，據統計已從中分離出化學成分約60餘種。就目前的研究情況來看，大體分為以下幾個類型：萜類及其皂苷類、肽類、香豆素類、黃酮類、甾醇、有機酸、蒽醌類、揮發油類等。
藥理作用
現代藥理學研究表明，紫菀不單具有止咳化痰、宣肺平喘的作用，還具有抗惡性良性腫瘤、抗菌、抗氧化活性以及利尿通便等作用。
1、鎮咳祛痰、平喘
研究表明，紫菀水煎劑的正丁醇提取物及其分離得到的丁基-D-核酮糖苷有祛痰效果。紫菀的水煎劑具有很明顯的祛痰作用，但鎮咳作用效果稍差。紫菀能抑制組胺和乙酰膽堿對氣管的收縮作用，而抑制氣管痙攣，達到平喘的作用。
2、抗菌
體外抑菌效果試驗證明了紫菀乙醇提取物對金黃色葡萄球菌、巴氏杆菌、大腸埃希菌、鍊球菌和沙門菌都有較強的抑菌作用。
3、抗病毒
從紫菀中分離鑒定出的三萜類中的astershionone C能夠抗乙型肝炎病毒及其分泌物，其抗病毒的機理是使乙型肝炎病毒細胞産生細胞毒性并抑制其DNA複制。
4、抗氧化活性
研究發現，紫菀中的槲皮素和山柰酚對細胞溶血、脂質過氧化物和超氧化自由基的産生均有很高的抑制作用；此外紫菀中的東莨菪素和大黃素對超氧化自由基的産生也有抑制作用。
5、利尿通便
研究表明，紫菀能提高小鼠腸組織乙酰膽堿酯酶活力，減少NE的含量，增加腦組織中5-HT的含量，通過調節上述腦腸肽的分泌，發揮通利作用。
6、抗炎鎮痛
臨床應用中發現，紫菀還具有止痛作用，對寒熱錯雜引起的頭痛、胸脅脘腹疼痛的止痛效果比一般止痛藥的效果好。細胞試驗及臨床治療證明紫菀提取物及紫菀皂苷有抗慢性阻塞性肺炎的作用。紫菀中還存在許多抗炎止痛的藥理成分，如大黃素、槲皮素有抗炎抑菌的作用。
7、抗惡性良性腫瘤
紫菀中的肽類是抗惡性良性腫瘤作用的主要活性成分。實驗表明，紫菀中的表木栓醇對小鼠的艾氏腹水癌及P388淋巴細胞、白血病細胞均有較明顯的抑制作用；紫菀水提物中多糖成分能夠抑制胃癌細胞SGC-7901的生長。
經典名方
1、射幹麻黃湯
組成：射幹、麻黃、生姜、細辛、紫菀、款冬花、大棗、半夏、五味子。
用法：水煎服。
功效主治：溫肺化飲，下氣祛痰。主治寒痰郁肺結喉證。症見咳嗽，氣喘，喉間痰鳴似水雞聲，或胸中似水鳴音，或胸膈滿悶，或吐痰涎，苔白膩，脈弦緊或沉緊。臨床常用于支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心髒病等。
禁忌：肺痰熱證者禁用。
2、止嗽散
組成：桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮。
用法：共研細末，每服9克，食後，臨卧時開水調服，初感風寒者，用生姜湯調下。
功效主治：宣肺疏風，止咳化痰。主治外感咳嗽，症見咳而咽癢，咯痰不爽，或微有惡風發熱，舌苔薄白，脈浮緩。臨床用于治療上呼吸道感染，支氣管炎、百日咳等屬表邪未盡，肺氣失宣者。
禁忌：痰中帶血者慎用。陰虛勞嗽者，不宜使用。
現代制劑
1、冬菀止咳顆粒
成分：麻黃、生姜、細辛、紫菀、款冬花、法半夏、辛夷、蒼耳子。
功能主治：祛風散寒、宣肺止咳。用于風寒襲肺證，症見：咳嗽、咯痰稀薄色白、咽癢、惡寒、發熱等，急性支氣管炎見上述證候者。
用法用量：溫開水沖服，一次1袋, 一日3次。
注意事項：運動員慎用。
2、咳喘甯顆粒
成分：麻黃、紫菀、百部、甘草、苦杏仁。
功能主治：止咳化痰。用于傷風咳嗽。
用法用量：開水沖服。一次15克，一日3次。
藥膳便方
1、冬花紫菀茶
原料：茶葉6克，款冬花、紫菀各3克。
做法：将上三味藥放入熱水瓶中，以沸水沖泡至大半瓶，蓋悶10多分鐘，即可當茶飲用，1日内作數次飲完，棄去沉渣。
功效主治：止咳化痰。主治外感風寒所緻的咳嗽痰多、喘逆氣急、惡寒發熱等症。
2、紫菀杏仁飲
原料：紫菀15克，冰糖50克，豬肺500克，蜜棗20克，杏仁20克。
做法：将豬肺洗淨，切成小塊，紫菀、蜜棗、杏仁洗淨，放入鍋内，加水适量，武火煮沸，轉文火煎熬2小時，稍涼，過濾，加入冰糖水拌勾即成。
功效主治：祛痰止咳。适用于慢性支氣管炎、咳血、風濕、久咳等症。
3、紫菀粥
原料：紫菀10克，大米100克，白糖适量。
做法：将紫菀擇淨，放入藥罐中，浸泡5～10分鐘後，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一二沸即成，每日1劑，連食3～5天。
功效主治：祛痰止咳。适用于咳嗽氣逆，咯痰不爽，以及肺虛久咳，痰中帶血等多種咳嗽。
審稿專家：廣州醫科大學附屬第一醫院 葉穎霞
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