在我的麻醉生涯裡，走過太多難忘的病例。其中，有一例是我曆曆在目的。
這個病人，隻有30出頭。然而命運似乎跟她開了一個大大的玩笑：一直盼望能有一個孩子的她。在“懷孕”幾個月後，竟被醫生告知肚子裡不是孩子，而是一個巨大的惡性良性腫瘤。
聽到“惡性良性腫瘤”二字，她感覺天一下就塌了。更讓她絕望的是，這段媒妁婚姻也就此結束。短短幾天時間，她的丈夫和婆家人都消失得無影無蹤。
由于沒有了經濟來源，隻能任由肚子一天一天長大。這其中，也不隻是沒有錢的原因。十裡八鄉的大夫都看過了，都搖搖頭表示沒什麼好辦法。也去過一些醫院，都說風險很大。這麼大的“惡性良性腫瘤”，術中就會發生危險。
七個月的時候，肚子已經有幾倍“足月兒”肚子那麼大。
此時，腫物巨大的消耗，已經讓她站不起來了。即便是完全不懂醫的人，也能一眼看出她得了大病。深陷的眼窩和瘦如麻杆的手臂，都讓人覺得她時日無多了。
就在這時，有人告訴她：再去醫院看看吧！之前，盡管所有醫生都懷疑是惡性的，但并沒有确診。如果确診了，再認吧。
其實，她并沒有認。隻不過，她無法行動。看着年邁的父母，她的内心無時無刻不在哭泣。
在好心人的幫助下，父母用車拉着她來到了一家技術力量更好的醫院。
到了醫院，盡管這家醫院技術力量雄厚，面對這個幾乎與她體重相等的肚子，也不禁發怵。年輕醫生，甚至看到這個似乎随時會被撐破的肚皮而不敢靠前。
讨論的關鍵環節，大家一緻認為有機會完整切除，但術中有大出血的可能。一旦切除過程出血過多或者搬起惡性良性腫瘤過程血容量急劇下降，都可能導緻下不來手術台。
是以，手術能否成功，除了各方密切配合，還要有麻醉科全力支援才行。
問題抛給可我們麻醉科，我們當即進行了全科讨論。
在這之前，我們的信心是非常強的。可以說，隻要外科敢做，麻醉科就敢麻。但是，當看到這個病人的時候，大家都皺起了眉頭。
首先，這個惡性良性腫瘤性質不明。如果是惡性的，極有可能血運非常豐富。與周圍組織的黏連，可能導緻出血量很大。這就意味着，需要做好大量輸血的準備。
其次，即便是能夠完全切除。搬起這個幾十公斤的惡性良性腫瘤，勢必導緻腹盆腔受壓的血管迅速恢複充盈狀态。此過程，就完全可以導緻心髒前負荷急劇下降，甚者發生低血容量性休克、心髒驟停。
再次，即便抗住了大出血這一關，她那隻有三十多公斤的身體能否及時消化大量輸入體内的液體和血液，都是一個問題。
總之，隻要有一個環節出問題，必定會前功盡棄。
客觀來講，技術上誰也不敢百分之百保證。但是，如果病人和家屬的态度堅決，也能讓大家敢于接這個活。
在接下來的溝通環節，令大家立刻信心倍增的是，病人和家屬都一個态度：交給醫院了。無論出了什麼問題，都認了。她父親更是拍着胸脯說：絕不找醫院麻煩，山上的挖好了坑。沒救了，就直接埋了。
這樣的病人和家屬，還能有什麼理由拒絕呢？
經過一個星期的準備，這台手術正式開始了。
為了保證能夠及時有效地輸血補液，我們在頸内靜脈上為她進行了穿刺置管。這個位置的置管，可以保證藥物或者液體快速到達心髒，最快發揮作用。
這樣大的手術，動脈穿刺也是必不可少的。通過動脈監測血壓，可以及時發現血壓的任何波動。
手術前，特别檢測了一下手術台上的功能。在發生低血容量的時候，可以保證第一時間調整成頭低位抗休克。
在各種血管活性藥物準備一應俱全以及備血兩萬毫升的情況下，麻醉開始了。
麻醉開始後，巨大的惡性良性腫瘤很快就壓迫到了下腔靜脈。看到血壓似斷崖式下降，大家迅速在兩邊托起了她的肚子。迅速緩解的血壓，證明剛剛經曆了仰卧位低血壓綜合征。
為了防止再次出現這個情況，護士找來兩個托腿架、墊上厚厚的單子來卡住、托起這個肚子。
手術開始後，外科醫生仔細處理着肚皮上的每一根“青筋”。大家知道，積少成多，每一根猶如“青筋”的血管出血都可能關系到成敗。
令所有人振奮的是，打開腹腔後，惡性良性腫瘤并沒有發生黏連。光光的表面，不僅預示着手術難度大大下降，也預示着這可能是一個良性的。良惡一字之差，可就是不同的命運。
看着這個還未體驗人生百味的年輕臉龐，我們都在心裡為她祈禱。
完整切除惡性良性腫瘤後，切除惡性良性腫瘤後的殘端開始逐漸露出它的真面目。一根根被擠壓許久的血管，開始複蘇、開始滲血。
就這樣，一邊在全力以赴“搶修”、一邊多組人馬全力以赴輸血、維持血壓。
終于，半小時後這場戰役以我們勝利告終——她可以安全下台了。
看着滿地的輸血袋，大家相視一笑。這一笑，預示着她的重生。
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