胸悶、頭痛、背疼、脖子僵，送你一份“自救星級指南”

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胸悶、頸背疼痛、頭暈、頭痛、腹痛、胃痛……日常生活中，你是否也有這些症狀？是休息一會兒就能緩解的常見情況，還是某種疾病的征兆？新京報記者根據心内科、急診科、腦血管科、骨科、惡性良性腫瘤科等相關專家解答，總結歸納了以下幾種常見症狀可能提示的疾病，幫助人們及時發現問題，及時就醫。

症狀：胸背部疼痛、胸悶

●心梗

在勞累、情緒激動或者睡眠障礙等誘因下出現心前區不适，若持續不緩解，并伴随大汗淋漓、面色蒼白、患者會有瀕死感，可能是心梗的前兆症狀。此外，不明原因的持續牙痛、嗓子痛、脖子痛、上腹痛、左肩痛、手臂痛，也要考慮心梗的可能。

●主動脈夾層

胸背部出現持續的撕裂樣劇痛時應警惕主動脈夾層。出現劇烈胸痛時，一定不能隻考慮到是心肌梗死或者肺栓塞，還要注意是不是有主動脈夾層。有時候不容易分辨，特别當主動脈夾層累及冠脈時也有心梗的表現，可以通過心髒彩超來判斷，或通過化驗檢查來輔助判斷。

●肺栓塞

胸痛、呼吸困難，或者稍微活動一下就覺得心慌氣短、上氣不接下氣等，可能提示肺栓塞。如果出現下肢腫脹、有下肢靜脈發炎以及腳扭傷、腿扭傷等制動問題，同時伴随胸痛、憋氣等情況，應及時就醫檢查。

●慢阻肺

胸悶還可能提示慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息胸悶、食欲減退等是慢阻肺的常見症狀。慢阻肺早期症狀輕時對患者日常生活影響不大，極易被忽視。肺功能檢查是早期發現慢阻肺最有效的辦法，建議有危險因素、尤其40歲以上吸煙人群，定期檢查肺功能。

●肺癌

長期胸悶，胸痛也可能提示肺癌。肺癌的症狀缺乏特異性，尤其在早期幾乎沒有症狀，一般都是在體檢中發現。如果出現長期咳嗽、胸悶、胸痛、呼吸困難、血痰、聲嘶等症狀時，建議去做相關檢查。少數肺癌患者表現為肩背疼痛，肺癌引起的肩背疼痛一般是持續性的，沒有明确的壓痛點，疼痛會持續加劇，但不會造成活動受限。

●冠心病

勞累後出現心前區悶痛，持續3-5分鐘，需考慮冠心病的可能，尤其對于60歲以上、有吸煙史、又有高血壓的人群。一些患者會表現為不典型疼痛，如心髒刺痛，胸部針紮樣疼痛、跟活動無關整天的疼痛等，尤其對于一些老年人，出現胃痛、牙疼等，始終診斷不明也要考慮冠心病的可能。

●氣胸

肺部一側出現突然、嚴重和尖銳的胸痛，進而出現憋氣、氣短等症狀，一旦發生以上症狀，排除掉心絞痛、心梗等心髒疾病外，要考慮到氣胸的可能。

●支氣管哮喘

胸悶或胸痛，呼吸急促，由于呼吸急促、咳嗽或喘息導緻睡眠困難，呼氣時發出呼嘯聲或喘息聲等情況，可能提示支氣管哮喘。并非所有哮喘都會以氣喘、氣促等典型症狀出現。如果出現持續性幹咳，或是采用止咳化痰藥和抗生素進行治療後依然無效，就要警惕是不是咳嗽變異性哮喘。

緊急程度：

心梗 ★★★★★

肺栓塞 ★★★★★

主動脈夾層 ★★★★★

氣胸 ★★★★★

冠心病 ★★★★☆

肺癌 ★★★★☆

慢阻肺 ★★★☆☆

支氣管哮喘 ★★★☆☆

症狀：頭痛、頭暈

●腦梗

頭痛、頭暈可能提示腦梗。腦梗來臨前，人體的神經中樞和運動中樞會有征兆，出現“偏癱”迹象，四肢失去力量，變得很“軟”，還伴有突然走不動路、拿不住東西、單側手腳麻木，舌根發硬，說話不利索，含糊不清，出現語言障礙等。

●高血壓

高血壓常表現為頭暈、頭發麻、頸部僵直、胸悶。當出現劇烈頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、尿中帶血、心慌、耳鳴時，提示可能出現了高血壓危象，需緊急就醫。

●貧血

頭痛、頭暈也可能與貧血有關，如果感覺頭暈、乏力、心悸、胸悶、記憶力減退、胃口莫名減退、臉色蒼白、皮膚粗糙、脫發、指甲失去光澤等症狀，可前往醫院驗血正常。

●低血糖

低血糖也可表現為頭暈、頭痛。輕度的低血糖可出現交感神經興奮的表現，如周身乏力、出冷汗、皮膚蒼白、心悸、饑餓感、四肢發涼、手顫動；若未得到及時糾正，可進一步出現意識障礙、視物模糊、認知障礙、癫痫發作、甚至昏迷等情況。

●頸椎病

頸椎病也可引起頭暈、頭痛。頸椎病通常會感到頸肩部肌肉僵硬，除了直接表現在頸肩部的症狀外，頸椎病的典型症狀還有頭痛、頭暈、嘔吐、眩暈等，有些頸椎病患者會出現明顯的記憶力下降，甚至視力下降的情況，這些症狀都與頸椎病變壓迫神經與血管有關。有些頸椎病患者則表現為總想咳嗽，其實這是頸椎病變壓迫了喉返神經導緻的；有人則表現為胃疼，反複檢查也沒有發現胃的問題，這是頸椎病變壓迫了胃返神經。

腦梗 ★★★★★

高血壓 ★★★★★

低血糖 ★★★★☆

頸椎病 ★★★★☆

貧血 ★★★☆☆

症狀：腹痛、胃痛

●急性胰腺炎

突發的上中腹痛、腹脹需警惕急性胰腺炎，這種疼痛可向肩部、背部放射，可伴惡心、嘔吐、發熱、黃疸等症狀。

●膽囊結石

出現右上腹隐痛，同時伴有腹脹、嗳氣、呃逆等症狀可能提示膽囊結石。膽囊結石大多數無症狀，少數患者可出現膽絞痛，這常與進食油膩食物有關，疼痛位于右上腹，呈陣發性疼痛或者持續加劇，可向右肩胛部和右側肩背部放射，伴有惡心、嘔吐。

●腸癌

陣發性腹痛或腹部摸到包塊可能是腸癌信号。腸癌的主要症狀有便血、腹瀉、腹痛等，這些症狀很容易和痔瘡、痢疾混淆。一旦發現黑便、大便暗紅、大便鮮紅、排便變得越來越不規律，經常便秘、排便次數增多、排便不盡或放屁次數突然增多、屁臭等，應及時就醫。

●胃穿孔

突然發生劇烈腹痛，疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續性，但也可以有陣發性加重，可能是發生了胃穿孔，疼痛很快擴散至全腹部，可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。

●胃癌

上腹部疼痛、持續消化不良可能提示胃癌信号。胃脘部疼痛是常見症狀，胃癌會影響食物的吸收，患者可出現體重迅速下降。還可能出現大便出血或大便呈黑色。

急性胰腺炎 ★★★★★

胃穿孔 ★★★★★

腸癌 ★★★★☆

胃癌 ★★★★☆

膽囊結石 ★★★☆☆

新京報記者 張兆慧 劉旭

校對 王心