來源：中國醫療保險
作者：松原市社會醫療保險管理局
2021年，松原市社會醫療保險管理局在主管部門的上司下，深入貫徹落實中央、省、市關于加強行風建設決策部署，牢牢把握“智慧醫保，精準服務”工作主線，從便民、利民角度出發，優化經辦流程，建全機制，紮實開展醫保系統行風建設，全面加強服務意識，有效促進視窗服務品質提升，為參保群衆提供熱情、快捷、優質服務。
一、學做融合，同心聚焦群衆“急難愁盼”
黨史學習教育啟動以來，吉林省松原市社會醫療保險管理局通過學黨史、悟思想、辦實事，引領全局黨員幹部學史力行、知行合一、實幹為民，聚焦人民群衆的“急難愁盼”問題，列出“我為群衆辦實事”項目清單，全力推進黨史學習教育走深走實，堅決守好群衆“看病錢”“救命錢”，不斷增強群衆的獲得感、幸福感、安全感。
着力解決“參保職工對醫保個人賬戶餘額不清”的問題。為友善參保職工及時掌握醫保個人權益記錄，松原市社會醫療保險管理局與電信營運商合作為市本級參保職工免費開通短信提醒服務。自2021年4月份開通以來，已發送醫保個人結算資訊1290355條，實作參保職工即時了解醫保賬戶變動情況“零次跑”，參保職工可以随時掌握個人賬戶收、支、餘額情況，使醫療保險服務更加貼近群衆。
着力解決“辦事群衆沒有投訴管道”的問題。為便于群衆時刻監督從業人員工作作風，提升服務效能和工作效率，松原市社會醫療保險管理局于5月在醫保經辦大廳服務視窗統一配備了醫保政務服務“好差評”評價器，推行現場服務“一次一評”。對情況清楚、訴求合理的問題，能夠當場解決的要當場解決；不能當場解決的，在5個工作日内解決；對情況複雜、一時難以解決的，建立台賬，逐漸解決，逐一銷号；将核實整改情況及時向企業和群衆回報，確定“差評”件件有整改、有回報。截至目前，共收叢集衆評價50人次，其中差評0次，已全部完成整改并向群衆回報，群衆滿意率100%。
着力解決“群衆對實作省内門診直接結算”的需求。為滿足異地就醫需求，解決異地就診病患報帳墊付資金多、往返奔波累、報帳周期長等問題，真正讓資訊“多跑路”、讓患者“少跑腿”，實作參保人員省内異地就醫普通門診費用也可以刷卡使用個人賬戶或現金進行直接結算，松原市社會醫療保險管理局于5月24日全面開通省内異地就醫門診慢病和門診特病直接結算業務，給異地安置、随遷、外出務工、創業就業人員的門診慢特病購藥帶來極大的便利，為推動全省區域協同一體化發展發揮重要的作用。
二、深化改革，為全市參保群衆提供優質服務
近年來，市社會醫療保險管理局立足醫保職能，以服務民生為工作中心，堅持建立工作與醫保工作深度融合，外強業務内抓管理，創新醫保經辦方式方法，将醫保服務暖到群衆心裡，真正擦亮叫響我市醫保服務品牌。
延伸辦事觸角，提升醫保服務溫度。市社會醫療保險管理局積極推行全流程标準化建設，深入開展視窗從業人員文明禮儀、業務技能教育訓練，制定服務規範，嚴格落實“首問責任制”，做到了定人、定時、定崗、定責任、定績效，實作“一切工作有程式、一切程式有控制、一切控制有标準，一切标準有監督”。為切實解決為 60 歲以上老年人和 18歲以下未成年人及行動不便的殘障人士等特殊群體，線上線下辦事過程中遇到的實際困難，在醫保經辦大廳設立自助服務機，開設綠色通道，打造“有溫度”的辦理模式，做實“幫辦代辦”。以“品牌+”為引領，市社會醫療保險管理局積極推進“最多跑一次”改革、“智慧醫保”、急診異地就醫直接結算等重點工作，建立醫保視窗品牌，積極優化營商環境，解決群衆反映突出的辦事難、辦事慢，多頭跑、來回跑等問題，以“提出就要做到，承諾就要完成”為目标，簡化業務流程，創新工作機制，推進網上辦理，拓展服務形式，全力推進各項工作任務落到實處，着力打造群衆滿意的醫療保障服務。
打造“網際網路+異地就醫”，讓群衆看病更加高效便捷。繼2020年6月16日我市率先實作全省首例急診直接結算登記備案工作之後，今年 5月24日，我市全面開通省内異地就醫門診慢病和門診特病直接結算業務，今年4月份，與電信部門開通醫保職工個人賬戶短信提醒業務。為進一步降低高血壓、糖尿病患者用藥負擔，市社會醫療保險管理局及時将新版國家藥品目錄中直接用于降血糖的5種治療性藥品納入“兩病”門診用藥保障範圍，同時納入普通門診統籌用藥支付範圍。至此，我市門診“兩病”藥品達到142種。紮實做好新冠病毒疫苗費用保障工作，我市開展新冠病毒疫苗接種工作以來，積極與市财政、衛健等部門加強溝通配合，截至目前，全市新冠疫苗接種費結算共計1602597人次，共計16025970元，確定不因費用問題影響市民接種。
原标題：抓管理、促服務，全力推進醫療保障事業再上新台階
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