来源：中国医疗保险
作者：松原市社会医疗保险管理局
2021年，松原市社会医疗保险管理局在主管部门的领导下，深入贯彻落实中央、省、市关于加强行风建设决策部署，牢牢把握“智慧医保，精准服务”工作主线，从便民、利民角度出发，优化经办流程，建全机制，扎实开展医保系统行风建设，全面加强服务意识，有效促进窗口服务质量提升，为参保群众提供热情、快捷、优质服务。
一、学做融合，同心聚焦群众“急难愁盼”
党史学习教育启动以来，吉林省松原市社会医疗保险管理局通过学党史、悟思想、办实事，引领全局党员干部学史力行、知行合一、实干为民，聚焦人民群众的“急难愁盼”问题，列出“我为群众办实事”项目清单，全力推进党史学习教育走深走实，坚决守好群众“看病钱”“救命钱”，不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。
着力解决“参保职工对医保个人账户余额不清”的问题。为方便参保职工及时掌握医保个人权益记录，松原市社会医疗保险管理局与电信运营商合作为市本级参保职工免费开通短信提醒服务。自2021年4月份开通以来，已发送医保个人结算信息1290355条，实现参保职工即时了解医保账户变动情况“零次跑”，参保职工可以随时掌握个人账户收、支、余额情况，使医疗保险服务更加贴近群众。
着力解决“办事群众没有投诉渠道”的问题。为便于群众时刻监督工作人员工作作风，提升服务效能和工作效率，松原市社会医疗保险管理局于5月在医保经办大厅服务窗口统一配备了医保政务服务“好差评”评价器，推行现场服务“一次一评”。对情况清楚、诉求合理的问题，能够当场解决的要当场解决；不能当场解决的，在5个工作日内解决；对情况复杂、一时难以解决的，建立台账，逐步解决，逐一销号；将核实整改情况及时向企业和群众反馈，确保“差评”件件有整改、有反馈。截至目前，共收集群众评价50人次，其中差评0次，已全部完成整改并向群众反馈，群众满意率100%。
着力解决“群众对实现省内门诊直接结算”的需求。为满足异地就医需求，解决异地就诊病患报销垫付资金多、往返奔波累、报销周期长等问题，真正让信息“多跑路”、让患者“少跑腿”，实现参保人员省内异地就医普通门诊费用也可以刷卡使用个人账户或现金进行直接结算，松原市社会医疗保险管理局于5月24日全面开通省内异地就医门诊慢病和门诊特病直接结算业务，给异地安置、随迁、外出务工、创业就业人员的门诊慢特病购药带来极大的便利，为推动全省区域协同一体化发展发挥重要的作用。
二、深化改革，为全市参保群众提供优质服务
近年来，市社会医疗保险管理局立足医保职能，以服务民生为工作中心，坚持创建工作与医保工作深度融合，外强业务内抓管理，创新医保经办方式方法，将医保服务暖到群众心里，真正擦亮叫响我市医保服务品牌。
延伸办事触角，提升医保服务温度。市社会医疗保险管理局积极推行全流程标准化建设，深入开展窗口工作人员文明礼仪、业务技能培训，制定服务规范，严格落实“首问责任制”，做到了定人、定时、定岗、定责任、定绩效，实现“一切工作有程序、一切程序有控制、一切控制有标准，一切标准有监督”。为切实解决为 60 岁以上老年人和 18岁以下未成年人及行动不便的残疾人等特殊群体，线上线下办事过程中遇到的实际困难，在医保经办大厅设立自助服务机，开设绿色通道，打造“有温度”的办理模式，做实“帮办代办”。以“品牌+”为引领，市社会医疗保险管理局积极推进“最多跑一次”改革、“智慧医保”、急诊异地就医直接结算等重点工作，创建医保窗口品牌，积极优化营商环境，解决群众反映突出的办事难、办事慢，多头跑、来回跑等问题，以“提出就要做到，承诺就要完成”为目标，简化业务流程，创新工作机制，推进网上办理，拓展服务形式，全力推进各项工作任务落到实处，着力打造群众满意的医疗保障服务。
打造“互联网+异地就医”，让群众看病更加高效便捷。继2020年6月16日我市率先实现全省首例急诊直接结算登记备案工作之后，今年 5月24日，我市全面开通省内异地就医门诊慢病和门诊特病直接结算业务，今年4月份，与电信部门开通医保职工个人账户短信提醒业务。为进一步降低高血压、糖尿病患者用药负担，市社会医疗保险管理局及时将新版国家药品目录中直接用于降血糖的5种治疗性药品纳入“两病”门诊用药保障范围，同时纳入普通门诊统筹用药支付范围。至此，我市门诊“两病”药品达到142种。扎实做好新冠病毒疫苗费用保障工作，我市开展新冠病毒疫苗接种工作以来，积极与市财政、卫健等部门加强沟通配合，截至目前，全市新冠疫苗接种费结算共计1602597人次，共计16025970元，确保不因费用问题影响市民接种。
原标题：抓管理、促服务，全力推进医疗保障事业再上新台阶
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