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直腸癌的臨床表現,你了解多少?得了直腸癌,該如何治療?

直腸癌在平日裡并不少見,是消化道常見惡性惡性良性腫瘤,發病率高,危害性大。

直腸癌容易出現腹瀉症狀,增加病人的痛苦,不利于疾病治療。大量資料表明,直腸癌發病率逐年升高,對人們的身心健康造成不同程度上的影響,大大降低了生活品質,甚至危及生命。是以,臨床一旦确診直腸癌,應該盡早對症治療,以免造成嚴重後果。那麼,面對直腸癌腹瀉,我們應該怎麼辦呢?

直腸癌的臨床表現,你了解多少?得了直腸癌,該如何治療?

一、直腸癌的臨床表現,你了解多少?

現目前,關于直腸癌的病因,尚不明确,有學者認為其發生可能與社會環境、飲食習慣以及遺傳因素等有關。其中,直腸息肉是導緻直腸癌的高危因素。目前,學術界公認的是動物脂肪及蛋白質攝入太高,食物纖維攝入不足,容易引起直腸癌。

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直腸癌,早期并無明顯症狀,随着病情發展,直腸癌生長到一定程度時,可能出現一系列症狀,如排便習慣改變、便秘、腹瀉、裡急後重、膿血便、血便等,大便逐漸變細,晚期可能出現排便梗阻、消瘦等症狀,甚至是惡病質。如果惡性良性腫瘤侵犯到膀胱、尿道和陰道等周圍髒器,可能表現出尿路刺激征,陰道流出糞液,骶部與會陰部出現疼痛,常伴有下肢水腫等症狀。

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二、得了直腸癌,如何治療?

(一)手術治療

直腸癌手術治療,一般分成兩種,即根治性手術與姑息性手術。

(二)放射治療

直腸癌治療中,放射治療具有重要意義。現目前,局部分期較晚的中低位直腸癌,術前同步放化療後再手術,相比先手術再放療,其生存期更長。

(三)化學治療

直腸癌術後病理分期是Ⅱ期和Ⅲ期者,建議術後化療,持續化療一般為 6 個月。

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三、直腸癌腹瀉的原因?

1,手術因素。

2,放化療因素。

3,腸道内環境因素。

4,其他因素,如飲食習慣等。

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四、直腸癌腹瀉,怎麼處理?

1,抑制腸道蠕動及分泌,給予洛哌丁胺(延長腸内容滞留時間),每片 2 毫克,每日用藥 2片,随後,根據腹瀉好轉情況,調整用藥劑量,保持大便每日 1-2次,最大劑量不得超過 8 片/d。

2,促進水分吸收,給予鞣酸蛋白片,每片 0.3 克,每次 3-6 片,每天 3 次,空腹狀态下服用,如果能夠将片劑研磨成粉劑服用,效果更好。硝苯地平緩釋片,每次 10 毫克,每天 1次,該藥具有抑制腸道蠕動的功效。

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3,恢複失調菌群,選擇地衣芽孢菌(整腸生),每片 0.25 克,每次 2 片,每天 3 次。或者加服雙歧杆菌等複合制劑,每次 2 粒。早晚單獨空腹狀态下溫水送服,避免與鞣酸蛋白同用。

4,除非糞便化驗顯示有嚴重感染,出現大量膿細胞和紅細胞,給予抗生素有害無益。

5,保持水電解質平衡狀态,長期腹瀉,可能導緻低血鉀,如果出現該症狀,應該及時補充,多吃低脂肪、低纖維素、高蛋白的食物。

6,建議多做幾次大便正常及緻病菌培養檢查,腸鏡複查也十分有必要。全消化道鋇餐透視,幫助了解腸道蠕動及運作情況,參考價值高。

7,密切觀察用藥過程中的不良反應,尤其是另一種極端,即腹瀉,避免腸梗阻。

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五、執行個體分析

劉某某,47 歲,确診直腸癌,進行直腸癌根治術 Dixon,術後第 8 天出現腹瀉症狀,每天 3-10 次不等,稀爛樣便,量不多,沒有腹痛、發熱症狀,檢查腹部,無壓痛和反跳痛,血象正常。

腹瀉原因分析:直腸癌術後,容易出現腹瀉,因為直腸在水分吸收中占據着重要地位,而直腸癌病人由于切除部分直腸(直腸總長 15cm),是以,對水分吸收的能力減弱,容易出現腹瀉。根據上述病例情況,雖然,血象正常,還是應該檢查一下大便正常,排除腸道感染。如果沒有感染,則考慮上述原因所緻。

處理辦法:(1)限制飲食,吃流食,幫助腸道休息,飲用溫和飲品,如果汁,随着腹瀉症狀減輕,可吃一些低渣食物,少量多餐,減輕胃腸負擔,忌食高脂肪、油膩和辛辣食物,且不可喝咖啡、茶和含咖啡因、碳酸類飲料,不吃桔子、葡萄、高纖維和粗糙的食品(如全麥面包、玉米花、松果)和過冷過熱的飲料和食物。

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(2)腹瀉可能引起脫水,應該多喝水。

(3)如果需要,可給予藥物治療,如思密達 3克、黃連素 0.2 克、維生素 B210mg 等。

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